Page 523 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

СРЧАНА ИНСУФИЦИЈЕНЦИЈА КОД ПАЦИЈЕНАТА СА ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СА СТ ЕЛЕВАЦИЈОМ ЛЕЧЕНИХ ПРИМАРНОМ
PCI

Аутор: Дуња Френц
e-mail: dunjafrenc@gmail.com
Ментор: доц. др Милика Ашанин
Клиника за кардиологију Клинички центар Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Срчана инсуфицијенција је честа компликација код пацијената са инфарктом миокарда са СТ елевацијом (STEMI)
лечених примарном перкутаном коронарном интервенцијом (PCI) и има значајан утицај на 30 дневну прогнозу ових
пацијената.
Циљ: Циљ овог рада је да се испита клинички ток и 30 дневна прогноза пацијената са STEMI и срчаном инсуфицијенцијом
лечених примарном PCI.
Материјал и методе: У овој студији испитивано је 500 консекутивних пацијената са STEMI примљених у Ургентни центар
Клиничког центра Србије ради лечења методом примарне PCI.
Резултати: Пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом (н=114) у односу на оне без срчане инсуфицијенције (н=386) били су
старије животне доби (66 према 60 година, п=0,001), имали су чешће дијабетес мелитус (34,2% према 18,9%, п=0,001),
хипертензију (69,3% према 58%, п=0,037), претходни инфаркт миокарда (25,4% према 13%, п=0,001). Пацијенти са срчаном
инсуфицијенцијом имали су већи број леукоцита (12,8 према 11, п<0,001), чешће бубрежну инсуфицијенцију (32,7% према
14,7%, п< 0,001), дуже трајање PCI процедуре (31,5 према 27,5 минута, п=0,009), и значајно нижу ејекциону фракцију леве
коморе (36% према 50%, п<0,001). Пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом имали су значајно већи 30 дневни морталитет
(20,2% према 2,3%) него пацијенти без срчане инсуфицијенције. У мултиваријантној логистичкој регресији предиктори 30
дневног морталитета су били старост (ОР=1,06, 95% ЦИ, 1,00-1,13, п=0,041), хипертензија (ОР=3,49, 95% ЦИ, 1,26-1,69,
п=0,016) и срчана инсуфицијенција (ОР=5,75, 95% ЦИ, 1,95-16,80, п=0,002).
Закључак: У пацијената са STEMI лечених примарном PCI срчана инсуфицијенција се јавила у око 23%. Предиктори 30
дневног морталитета у ових пацијената били су срчана инсуфицијенција, старост и хипертензија.
Кључни појмови: cрчана инсуфицијенција; STEMI; примарна PCI

CARDIAC INSUFFICIENCY IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL INFARCTION WITH ST ELEVATION TREATED WITH PRIMARY PCI

Author: Dunja Frenc
e-mail: dunjafrenc@gmail.com
Mentor: Assist. Prof.Milika Asanin
Clinic for Cardiology Clinical Center of Serbia, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Cardiac insufficiency is a common complication in patients with myocardial infarction with ST elevation (STEMI)
treated with primary percutaneous coronary intervention (PCI) and has a significant effect on the 30 day prognosis of these
patients.
The Aim: The aim of this paper is to examine the clinical course and 30 day prognosis of patients with STEMI and cardiac
insufficiency treated with primary PCI.
Material and Methods: In this study, 500 consecutive patients with STEMI were admitted to the Emergency Center of the Clinical
Center of Serbia for primary PCI treatment.
Results: Patients with cardiac insufficiency (n = 114) compared to those without cardiac insufficiency (n = 386) were elderly (66 to
60 years, p = 0.001), had more frequent diabetes mellitus (34.2% versus 18, 9%, p = 0.001), hypertension (69.3% vs. 58%, p =
0.037), previous myocardial infarction (25.4% vs. 13%, p = 0.001). Patients with cardiac insufficiency had a higher number of
leukocytes (12.8 to 11, p <0.001), more renal insufficiency (32.7% versus 14.7%, p <0.001), longer PCI procedure duration (31.5 to
27, 5 minutes, p = 0.009), and a significantly lower ejection fraction of left ventricle (36% vs. 50%, p <0.001). Patients with cardiac
insufficiency had significantly higher 30-day mortality (20.2% versus 2.3%) than patients with no cardiac insufficiency. In the
multivariate logistic regression, the predictors of 30 day mortality were age (OR = 1.06, 95% CI, 1.01-1.13, p = 0.041), hypertension
(OR = 3.49, 95% CI, 1.26 -1.69, p = 0.016) and cardiac insufficiency (OR = 5.75, 95% CI, 1.95-16.80, p = 0.002).
Conclusion: In patients with STEMI treated primary PCI, cardiac insufficiency occurred in about 23%. The 30 daily mortality
predictors in these patients were cardiac insufficiency, age and hypertension.
Keywords: cardiac insufficiency; STEMI; primary PCI

Kopaonik, 2018.
517