Page 522 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ЕФЕКТИ РЕКАНАЛИЗАЦИЈЕ ХРОНИЧНО ОКЛУДИРАНИХ КОРОНАРНИХ АРТЕРИЈА НА ФУНКЦИЈУ ЛЕВЕ СРЧАНЕ КОМОРЕ

Аутор:Ђорђе Дукић, Лука Додић, Јован Крстић
е-mail: djoleczv1994@gmail.com
Ментор: проф. др Синиша Стојковић
Институт за кардиоваскуларне болести Клиничког Центра Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Доказано је да перкутана коронарна интервенција код хроничне тоталне оклузије коронарних артерија редукује
ангинозне симптоме и повећава дугорочно преживљавање.
Циљ рада: Циљ је процена побољшања систолне и дијастолне функције леве коморе након PCI применом стандардних
ехокардиографских метода.
Методе: Испитивањем је обухваћено 30 пацијената са хроничном тоталном оклузијом (CTO) (године старости 58±9, 83%
мушког пола). Код свих пацијената је рађен ехокардиографски преглед пре и 6 месеци након PCI. У процени систолне
функције одређивана је ејекциона фракција (EF) а у процени дијастолне функције Doppler ехокардиографски су одређивани
време изоволуметријске релаксације (IVRT) мерено од тренутка затварања аортног до тренутка отварања митралног
залиска, као и време изоволуметријске контракције (IVCT) мерено од тренутка затварања митралног до тренутка отварања
аортног залиска. Одређивано је и ејекционо време (ЕТ) мерено од тренутка отварања до тренутка затварања аортног
залиска. Индекс миокардне перформансе(MPI) који представља једноставан метод за процену укупне срчане функције и
чије вредности су независне од вредности срчане фреквенце и артеријског крвног притиска, израчунаван је из односа збира
вредности IVRT и IVCT и ET. Ткивним Doppler-ом са постављањем сонде у апикалну позицију у пресеку 4 шупљине са
постављањем запреминског узорка у висину митралног анулуса уз септум и латерални зид одређивана је средња брзина
раног дијастолног протока (е') . Е/е' однос је израчунаван у циљу прецизније процене дијастолне функције леве коморе.
Резултати: Шест месеци након перкутане коронарне интервенције(PCI) код пацијената са CTO је уочена промена вредности
ејекционе фракције (EF) (55,7±8% vs. 58,4±9%, p=0,06) која нема статистички значај, али показује тенденцу побољшања. MPI
је био значајно снижен (0,681±0,10 vs.0,644±0,10,p<0,05). Дакле, Е/е' однос је снижен, али не значајно (11±5 vs.
10,4±4,p=0,243). У подгрупи пацијената са вредностима EF≤50% (n=5) побољшање дијастолне функције (смањење
Е/е'односа) достигло је статистичку значајност (12,35±5 vs. 7,9±4,p<0,05).
Закључак: PCI код пацијената са CTO побољшава укупну срчану функцију, посебно дијастолну код пацијената са сниженом
ејекционом фракцијом.
Кључне речи: перкутана коронарна интервенција; хронична тотална оклузија коронарних артерија; функција леве коморе

EFFECTS OF CTO RECANALISATIONON LEFT VENTRICULAR FUNCTION

Author: Djordje Dukic, Luka Dodic, Jovan Krstic
e-mail:djoleczv1994@gmail.com
Mentor: Full Prof. Sinisa Stojkovic
Institute for Cardiovascular Diseases, Clinical Center of Serbia, School of Medicine University of Belgrade

Introduction: Percutaneous coronary intervention of chronic total coronary occlusion (PCI of CTO) is proved to reduce symptoms of
angina and long term survival.
The Aim: This study aimed to assess systolic and diastolic left ventricular function with standard echocardiographic
indices.Myocardial performance index (MPI) is simple method for evaluation of overall cardiac function and is independent of heart
rate and blood pressure.
Material and Methods: We analysed total of 30 CTO patients (age 58±9, 83% male). Mitral pulsed-wave Doppler measurements
were obtained with the transducer in the apical four-chamber view.Doppler time intervals were measured from mitral inflow and
left ventricular outflow Doppler tracings. The isovolumetric relaxation time (IVRT) was measured from closure of the aortic valveto
opening of the mitral valve. The isovolumetric contraction time (IVCT) was measured fromclosure of the mitral valve to opening of
the aortic valve. Ejection time (ET) was measured fromthe opening to the closure of the aortic valve on the LV outflow velocity
profile. MPI was equal to the sum of the IVRT and IVCT divided by the ET. The average peak early diastolic velocity (e')was
measured as average value between septal and lateral side of the mitral annulus in the four-chamber view using Doppler tissue
imaging. The E/e' ratio was calculated to estimate the LV filling pressures.
Results: Six months after PCI of CTO patients showed minor change in ejection fraction (EF) (55.7±8% vs. 58.4±9%, p=0.06). MPI
was significantly decreased (0.681±0.10 vs. 0.644±0.10, p<0.05). Overall, E/e' was reduced, but not significantly (11±5vs. 10.4±4,
p=0.243). In a subgroup of patients with EF≤50% (n=5) improvement of diastolic function (reduction of E/e') reached statistical
significance (12.35±5 vs. 7.9±4, p<0.05).
Conclusion: PCI of CTO improves global cardiac function, particularly diastolic function in patients with reduced ejection fraction.
Key words: percutaneous coronary intervention; chronic total coronary occlusion; left ventricular function

Kopaonik, 2018.
516