Page 528 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
КЛИНИЧКА СЛИКА И ЕХОКАРДИОГРАФСКИ НАЛАЗ КОД ПАЦИЈЕНАТА СА АОРТНОМ СТЕНОЗОМ УПУЋЕНИХ НА ПРЕГЛЕД У
ТЕРЦИЈАРНУ ЗДРАВСТВЕНУ УСТАНОВУ

Аутор: Јелена Дивјак
e-mail: jelena.divjak17@gmail.com
Ментор: кл. асист. др Данијела Трифуновић
Клиника за кардиологију Клиничког Центра Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Адекватна клиничка и ехокардиографска процена пацијената са АС од изузетне је важности при доношењу одлуке о
начину лечења и стратификацији ризика ових пацијената.
Циљ рада: Анализирати клиничку слику и ехокардиографски налаз пацијената са тесном АС упућених на преглед у
терцијарну здравствену установу и утврдити предикторе морталитета у овој кохорти.
Материјал и методе: 190 пацијената са тесном АС подељено је у четири групе према ејекционој фракцији (EF) и ударном
волумену (SV) леве коморе: Група 1 (очувана EF и очуван SV), Група 2 (очувана EF и снижен SV), Група 3 (снижена EF и очуван
SV), Група 4 (снижени и EF и SV).
Резултати: Током 3 године праћења 48 пацијената (25%) је преминуло (највише у Групи 4, p=0,153). Meђу групама значајне
разлике постојале су у учесталости ангинозних тегоба (најређа у Групи 1, p=0,013), синкопе (најчешћа у Групи 4, p=0,012) и
придружене каротидне болести (најчешћа у Групи 4, p=0,015). Од ехокардиографских параметара значајне разлике
постојале су у дијаметрима и маси ЛК (највећи у Групи 3, p<0,001), EF леве коморе (најмања у Групи 4, p<0,001), и дијаметру
леве преткоморе (највећи у Групи 4, p=0,026). Најмању површину аортне валвуле имали су пацијенти у Групи 4 (p<0,001). У
мултиваријантној регресионој анализи независни предиктори морталитета били су: SV леве коморе (p=0,039), дијаметар
десне коморе (p=0,039) и старост пацијената (p<0,001).
Закључак: Пацијенти са тесном АС стратификовани према EF и SV лебе коморе међусобно се значајно разликују у
испољавању тегоба, ехокардиографском налазу и морталитету. SV је значајан, независни предиктор морталитета у овој
кохорти и његово одређивање у свакодневној клиничкој пракси може допринети бољој стратификацији пацијената са
тесном АС.
Кључне речи: аортна стеноза; тесна; ехокардиографија

CLINICAL AND ECHOCARDIOGRAPHIC FINDINGS IN PATIENTS WITH AORTIC STENOSIS REFFERED TO TERTIARY HEALTH CENTER

Author: Jelena Divjak
e-mail: jelena.divjak17@gmail.com
Mentor: TA Danijela Trifunovic
Clinic of cardiology, Clinical Center of Serbia, Faculty of medicine University of Belgrade

Introduction: Adequate clinical and echocardiographic assessment of patients with aortic stenosis (AS) is of great importance for
treatment and risk stratification.
The Aim: To analyze clinical and echocardiographic findings in patients with severe AS referred to tertiary health center and to
determine mortality predictors in this cohort.
Material and Methods: 190 patients with severe AS were divided into four groups according to the left ventricular ejection fraction
(EF) and stroke volume (SV): Group 1 (preserved EF and preserved SV), Group 2 (preserved EF and reduced SV), Group 3 (reduced
EF and preserved SV) and Group 4 (reduced EF and SV).
Results: During 3 years of follow-up 48 (25%) patients died, most in the Group 4 ( p = 0.153). Among predefined groups,the
significant differences existed regarding the incidence of angina pectoris (the lowest in Group 1: p = 0.013), syncope (the most
common in Group 4: p = 0.012) and associated carotid disease (the most common in Group 4: p = 0.015).Regarding the
echocardiographic parameters, significant differences existed in diameters and mass of the LV (the highest in Group 3, p <0.001),LV
EF(the lowest in Group 4, p <0.001) and left atrial diameter (the biggest in Group 4, p = 0.026). The smallest aortic valve area had
patients in Group 4 (p <0.001). In the multivariate regression analysis, the independent mortality predictors were: LVSV (OR 0.978,
95% CI 0.959-0.999, p = 0.039), right ventricular diameter(OR 3.716, 95% CI 1.304-10.592, p = 0.039) and patients age(OR 1.229,
95% CI 1.141-1.324,p <0.001).
Conclusion: Patients with severe AS stratified according to LVSV and LVEF are significantly different regarding the clinical
symptoms, echocardiographic profiles and mortality.The importance of LV SV is significant, it is an independent predictor of
mortality in this cohort and its determination in everyday clinical practice can contribute to better stratification of patients with
severe AS.
Keywords: aortic stenosis; severe; echocardiography

Kopaonik, 2018.
522