Page 525 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

КОРЕЛАЦИЈА ИЗМЕЂУ СТЕПЕНА СИСТОЛНЕ КОМПРЕСИЈЕ ИНТРАМИОКАРДНОГ СЕГМЕНТА КОРОНАРНЕ АРТЕРИЈЕ,
КЛИНИЧКЕ ПРЕЗЕНТАЦИЈЕ И ОБЈЕКТИВНО ДОКАЗАНЕ ИСХЕМИЈЕ МИОКАРДА КОД БОЛЕСНИКА СА МИОКАРДНИМ
МОСТОМ

Аутор: Хана Никшић, Марија Добрић
e-mail: hananiksic94@gmail.com
Ментор: проф. др Горан Станковић
Клиника за кардиологију, Клинички Центар Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Показано је да миокардни мост (ММ) локализован на левој предњој десцедентној коронарној артерији (LAD) може
бити узрок различитих облика исхемијске болести срца. Међутим, тачан механизам настанка исхемије миокарда код
болесника са ММ није у потпуности разјашњен.
Циљ: Циљ студије је да се утврди да ли функционална значајност ММ локализованог на LAD зависи од степена систолне
компресије интрамиокардног сегмента артерије.
Методе: Ово је ретроспективна студија у коју је укључено 44 болесника којима је на коронарној ангиографији откривено
постојање изолованог ММ на LAD чији је степен систолне компресије био ≥50% дијаметра стенозе (DS). Болесницима су
урађени стрес-ехокардиохграфски тест (Еx-СЕ) и квантитативна коронарна ангиографија (QCA) са одређивањем минималног
луминалног дијаметра (MLD) и процента дијаметра стенозе (DS) на месту највећег степена систолне компресије артерије.
Резултати: Двадесет болесника је имало тегобе по типу стабилне ангине пекторис (САП), 12 болесника је имало акутни
коронарни синдром (АКС), док је 12 болесника било без симптома.
Еx-СЕ је био позитиван за исхемију миокарда код 8 болесника (18,2%), искључиво код ММ болесника који су имали тегобе
по типу САП (7/20, p=0,015), и негативан код скоро свих болесника који су имали АКС (11/12, p=0,615). Није утврђена
значајна разлика између средњих вредности MLD и процента DS интрамиокардног сегмента LAD у односу на клиничку
презентацију болесника (за МLD: p=0,293; за проценат DS: p=0,649), нити у односу на објективно доказану исхемију на СЕХО
тесту (за МLD: p=0,279; за проценат DS: p=0,354). Мултиваријатна логистичка регресиона анлиза је показала да су једини
независни предиктори исхемије миокарда на СЕХО тесту били старост и тегобе по типу САП.
Закључак: Код болесника са ММ, постоји значајна корелација између стресом-индуковане исхемије миокарда и тегоба по
типу САП, али не и АКС. Степен систолне компресије LAD изражен као степен DS није фактор који утиче на функционалну
значајност ММ и његову клиничку презентацију.
Кључне речи: миокардни мост; стрес-ехокардиографски тест; исхемијска болест срца

CORRELATION BETWEEN DEGREE OF SYSTOLIC COMPRESSION OF THE INTRAMYOCARDIAL SEGMENT OF THE CORONARY
ARTERY, CLINICAL PRESENTATION AND OBJECTIVELY PROVEN MYOCARDIAL ISCHEMIA IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL BRIDGE

Author: Hana Niksic, Marija Dobric
e-mail: hananiksic94@gmail.com
Mentor: Full Prof. Goran Stankovic
Clinic for Cardiology, Clinical Center of Serbia, Faculty of Medicine, University of Belgrade

Introduction: It has been proved that a myocardial bridge (MB) located on the left anterior descending artery (LAD) can be a cause
for different shapes of ischemic heart diseases. However, the exact mechanism of myocardial ischemia appearance in patients with
MB has not been completely explained yet.
The Aim: The goal of this study is to determine whether a functional relevance of MB located on the LAD depends on the systolic
compression degree of its intramyocardial segment.
Material and Methods: This is a retrospective research which included 44 patients who have an isolated myocardial bridge on the
LAD with a systolic compression degree ≥50% of diameter stenosis (DS).Patients were evaluated by stress-echocardiography test
(SEHO) for detection of myocardial ischemia, and quantitative coronary angiography(QCA) measurements of minimal luminal
diameter (MLD) and percent diameter stenosis (DS) during systole at the most severe MB-site.
Results: Twenty patients had stable angina pectoris (SAP), 12 patients had acute coronary syndrome (ACS), while 12 of them had no
symptoms.Exercise-SEHO was positive for myocardial ischemia in 8 patients (18.2%), almost exclusively in MB-patients with SAP
(7/20, p=0.015), and it was negative in almost all MB-patients who had ACS (11/12, p=0.615). There were no significant differences
in MLD and percent DS of intramyocardial artery segment related to a clinical presentation of MB-patient (for MLD: p=0.293; for
DS: p=0.649, respectively), or between the SEHO-positive and SEHO-negative group (for MLD: p=0.279; for DS: p=0.354,
respectively). Multivariate logistic regression analysis showed that the only independent predictors of myocardial ischemia on
SEHO test were age and SAP.
Conclusion:Patients with MB have a significant correlation between stress-induced myocardial ischemia and SAP,but not
ACS.Functional relevance of MB does not depend on the systolic compression degree of intramyocardial arterial segment.
Keywords: myocardial bridge; exercise stress-echocardiography; ischemic heart disease

Kopaonik, 2018.
519