Page 521 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

ПРИМАРНИ УСПЕХ И ПРОЦЕДУРАЛНЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ РЕКАНАЛИЗАЦИЈЕ ХРОНИЧНО ОКЛУДИРАНИХ КОРОНАРНИХ
АРТЕРИЈА

Аутори: Давид Обућина, Синиша Петковић, Марко Павловић
e-mail: davidobucina@gmail.com
Ментор: проф. др Синиша Стојковић
Клиника за кардиологију, Клинички центар Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Хронична тотална оклузија (Chronic Total Occlusion, CTO) коронарних артерија дефинише се као комплетна оклузија
коронарних артерија која траје дуже од 3 месеца. Хронично оклудирана артерија је чест налаз на коронарографији, а
учесталост варира од 10 до 33%. Истраживања су показала да успешна реканализација CTO утиче на значајно смањење
морталитета и у краткорочном и у дугорочном периоду. Напретком у технологији, опреми и техникама прекутаних
процедура реваскуларизације CTO проценат процедуралне успешности достигао је око 90%.
Циљ рада: Циљ истраживања био је утврдити примарни успех реканализације (успостављање нормалног протока TIMI III)
хроничних тоталних оклузија коронарних артерија код 61 узастопног болесника у 2017. години и приказати процедуралне
карактеристике реканализације CTO.
Материјал и методе: Изрвшена је ретроспективна анализа 61 пацијента, просечне старости 61,7±9,4 година, којима је
покушана реканализација хронично тотално оклудираних коронарних артерија (PCI CTO) током 2017. године. Код свих
пацијената анализиране су болести и стања који представљају факторе ризика: артеријска хипертензија, породична
историја коронарне болести, дислипидемија, дијабетес мелитус и пушачке навике. Испитивано је и постојање претходног
инфаркта миокарда код пацијената и његова локализација. Од процедуралних карактеристика анализирано је укупно
време процедуре по пацијенту и време флуороскопије, количина контраста , укупна доза зрачења и карактеристике
импантираних стентова.
Резултати: Од укупно 61 испитаника коме је извршена PCI CTO успех је постигнут код 57 пацијената (93,4%). Није уочена
статистички значајна разлика у примарном успеху у односу на демографске карактереристике пацијената.
Закључак: PCI CTO је специјализована процедура којa је захваљујући брзом напретку технологија постигла високу
успешност. Индикована је код пацијената где оклудиране артерије дају симптоме, као и код пацијената са тихом исхемијом
где постоји велика количина миокарда у ризику и где постоји вероватноћа да ће реканализација бити успешна. У
популацији специјано одабраних пацијената којима је покушана реканализација, успех процедуре показује повезаност са
смањењем морталитета, побољшањем квалитета живота и смањењем потреба за CABG (coronary artery bypass grafting).
Кључне речи: хронична тотална оклузија; коронарне артеријe; реканализација

PRIMARY SUCCESS AND PROCEDURAL CHARACTERISTICS OF THE RECANALIZATION OF CHRONICALY OCCLUDED CORONARY
ARTERIES

Author: David Obucina, Sinisa Petkovic, Marko Pavlovic
e-mail: davidobucina@gmail.com
Mentor: Assоc. Prof. Sinisa Stojkovic
Cardiology Department of the Clinical Center of Serbia, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Chronic total occlusion (CTO) of coronary artery was defined as an obstruction of a coronary artery with TIMI flow
grade 0 with an estimated duration of at least 3 months. Chronic occluded coronary artery is a common angiography finding and
frequency varies from 10 to 33%. Studies have shown that successful CTO recanalization has a significant reduction in mortality
both in the short and long term. Thanks to improvement in technology, equipment and techniques of PCI CTO, the percentage of
procedural success has reached about 90%.
The Aim: The aim of this study was to determinate a range of primary success of PCI CTO (establishment of TIMI grade flow 3) in 61
consecutive patients and to demonstrate the procedural characteristics of it.
Material and Methods: We retrospectively analyzed 61 consecutive patients (mean age 61,7±9,4years) in whom PCI of CTO was
st
st
attempted from 1 January 2017 until 31 December 2017. All procedures were performed in the catheterization laboratory of the
Cardiology Department of the Clinical Center of Serbia, Belgrade. Demographic data, clinical characteristics of the study population
and procedural characteristics of PCI were collected from our CTO database.
Results: In 57 (93.4%) of 61 cases PCI CTO was successful. No statistically significant difference in primary success compared to
demographic characteristics of patients was found.
Conclusion: PCI CTO is a rapidly expanding specialized procedure in interventional cardiology and it is indicated if the occluded
vessel is responsible for symptoms or in selected patients with silent ischemia in whom there is a large amount of myocardium at
risk and PCI is likely to be successful. In the highly selected population of patients who underwent successful recanalization of a
CTO, long-term outcomes appear to be improved, associated with a significant reduction of mortality and in subsequent coronary
artery bypass graft surgery (CABG).
Keywords: chronic total occlusion; coronary arteries; recanalization

Kopaonik, 2018.
515