Page 459 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

ОДНОС ВЕЛИЧИНЕ ИНЦИДЕНТАЛОМА НАДБУБРЕГА И ЊЕГОВЕ ХОРМОНСКЕ АКТИВНОСТИ

Аутор: Немања Трифуновић, Јована Тодоровић
e-mail: nemanjaaaaa94@gmail.com
Ментор: проф. др Милош Жарковић
Клиника за ендокринологију, дијабетес и болести метаболизма, Клинички центар Србије, Медицински факултет
Универзитета у Београду

Увод: Захваљујући брзом напретку модерних визуелизационих техника, ресте број случајно откривених адреналних тумора
(инциденталома). Субклинички Кушингов синдром повезан са инциденталомом надбубрега, карактерише се аутономном
секрецијом кортизола без клинички манифестне болести. Најједноставнији тест за доказивање абнормалне секреције
кортизола је дексаметазонски тест супресије.
Циљ рада: Циљ овог истраживања је утврђивање повезаности величине тумора надбубрега, нивоа дексаметазонске
супресије и хормонске хиперсекреције.
Материјал и методе: Ретроспективном студијом обухваћено је 136 пацијената на Клиници за ендокринологију, дијабетес и
болести метаболизма, Клиничиког центра Србије између 2012. и 2017. године. Инциденталоми су дијагностиковани
ултразвучно, а потврђени компјутерском томографијом или магнетном резонанцом. У студију су укључени само пацијенти
са унилатералним инциденталомима и субклиничким Кушинговим синдромом, док су пацијенти са Коновим синдромом и
феохромоцитомом искључени из студије.
Резултати: Статистичком анализом података утврђена је позитивна корелација између највеће димензије тумора и нивоа
кортизола након дексаметазонске супресије (p=5,58e-10). Доказана је и позитивна корелација између величине тумора и
нивоа јутарњег кортизола (p=0,0149) и негативна корелација између величине тумора и секреције ACTH (p=0,012). Величина
тумора позитивно корелише са висином крвног притиска (p=0.0377). Такође постоји позитивна корелација између нивоа
дексаметазонске супресије и DEXA T–скора кука (p=0.0119) и DEXA Z–скора лумбалне кичме (p=0.0019).
Закључак: Овим истраживањем је доказано да је величина тумора директно повезана са абнормалном аутономном
секрецијом кортизола, одсуством супресије током дексаметазонског теста. Повећан ниво кортизола је затим удружен са
порастом крвног притиска, вишим вредностима гликемије наште и остеопорозом.
Кључне речи: инциденталоми; аденоми надбубрега; субклинички Кушинг; дексаметазонски тест супресије

CORRELATION OF ADRENAL INCIDENTALOMAS SIZE AND THEIR HORMONAL ACTIVITY

Author: Nemanja Trifunovic, Jovana Todorovic
e-mail: nemanjaaaaa94@gmail.com
Mentor: Full Prof. Milos Zarkovic
Clinic of Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases, Clinical Center of Serbia, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: The rapid development of modern imaging techniques, has led to an increase in accidentally discovered adrenal
masses. Such tumors have been termed “incidentalomas”. Subclinical Cushing’s syndrome associated with adrenal incidentaloma is
usually characterized by autonomous cortisol secretion without overt symptoms of Cushing's syndrome. The simplest screening
test for autonomous cortisol secretion from an incidentaloma is a 1-mg overnight dexamethasone suppression test.
The Aim: The aim of our study was a retrospective analysis of selected clinical characteristics and hormonal studies in accidentally
discovered adrenal tumors and determining the relationship between dexamethasone suppression test and tumor size.
Meterial and Methods: Hundred thirty six patients with serendipitously discovered adrenal masses, diagnosed and treated in the
Department of Endocrinology , Clinical center of Serbia, between 2012 and 2017 were included in the analysis. There are all
patients with unilateral incidentaloma and subclinical Cushing’s syndrome. Patients with Conn’s syndrome and pheochromocytoma
were excluded from the study.
Results: Statistical analysis has established the positive correlation of the largest tumor size and dexamethasone suppression
(p=5.58e-10). Tumor size correlate positively with secretion of cortisol (p=0.0149) and correlate negatively with secretion of ACTH
(p=0.012). There are positive correlation of tumor size and blood pressure (p=0.0377) and also positive correlation of
dexamethasone suppression test and DEXA T- score of hip (p=0.0119) and DEXA Z-score of spine (p=0.0019).
Conclusion: This study has shown that the size of the tumor is directly related to abnormal autonomic cortisol secretion, the
absence of suppression during the dexamethasone test. Patients with a larger tumor have more pronounced features of
autonomous cortisol secretion.
Keywords: adrenal incidentaloma; low-symptomatic adrenocortical adenoma; subclinical Cushing’s syndrome

Kopaonik, 2018.
453