Page 454 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ПРОЛАКТИНОМИ КОД ДЕЦЕ И АДОЛЕСЦЕНАТА

Аутор: Милица Прпић, Лука Павловић, Тијана Орлић
e-mail: milicaprpic@hotmail.com
Ментор: доц. др Сандра Пекић Ђурђевић
Клиника за ендокринологију, дијабетес и болести метаболизма, Клинички центар Србије, Медицински факултет
Универзитета у Београду

Увод: Најчешће дијагностикован аденом хипофизе код деце и адолесцената је пролактином који се манифестује
одложеним пубертетом, успореним растом, аменорејом, гинекомастијом (код дечака) и галакторејом.
Циљ рада: Приказати резултате вишегодишњег праћења пацијената са пролактиномом дијагностикованим до 25. године
живота.
Материјал и методе: Подаци су добијени прегледом базе података Центра за неуроендокринологију Клинике за
ендокринологију, дијабетес и болести метаболизма Клиничког центра Србије за период 2005-2017 година.
Резултати: Од 58 анализираних пацијената, највећи број је био женског пола (91,4%). Микроаденом је дијагностикован код
скоро 80% испитаника, док су остали имали макроаденом. Код 4 испитаника је дијагностикован FIPA или MEN 1. Најчешћи
симптоми били су: аменореја (n = 19), главобоља (n = 17) и галактореја (n = 18). Просечна вредност пролактина (ПРЛ)
препочетка терапије износила је 5181,2 mIU/L, а после вишегодишњег лечења 1086,4 mIU/L. Готово сви пацијенти (сем
једног) лечени су медикаментно допаминским агонистима (ДА). Млађи пацијенти имали су већи тумор (ρ = -0,266, p<0,05).
Пацијенти са макроаденомоми мали су знатно више вредности почетног ПРЛ у односу на пацијенте са микроаденомом
(15538,6 vs 3289,0 mIU/L, p≤0.001). Испитаници млађе узрасне групе (до 20 година живота) чешће су имали макроаденом,
док је испитаницима старије узрасне групе чешће дијагностикован микроаденом (p<0,05). Код око 70% пацијената постојао
је задовољавајући одговор на терапију ДА (респондери). Иницијални пролактин и ПРЛ након примењене терапије били су
значајно нижи код респондера у односу на оне који нису на задовољавајући начин реаговали на медицинску терапију
(нонреспондери) (пре терапије: 3502,6 vs 8878,4 mIU/L , p<0,001) (након терапије: 350,2 vs 3000,0 mIU/L, p<0,001).
Закључак: Пролактином је значајно чешће дијагностикован код испитаника женског пола. Испитаници млађе узрасне групе
чешће су имали макроаденом. Око 70% испитаника је задовољавајуће реаговало на медикаментну терапију ДА.
Резистенција на ДА била је повезана са вишим нивоом иницијалног ПРЛ.
Кључне речи: аденом хипофизе; пролактином; детињство; адолесценција

PROLACTINOMAS IN CHILDHOOD AND ADOLESCENCE

Authors: Milica Prpic, Luka Pavlovic, Tijana Orlic
e-mail: milicaprpic@hotmail.com
Mentor: Assist. Prof. Sandra Pekic Djurdjevic
Clinic for Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases, Clinical Centrе of Serbia, Faculty of Medicine, University of Belgrade

Introduction: Prolactinoma is the most frequently diagnosed pituitary adenoma in childhood and adolescence. It is manifested by
delayed puberty, growth retardation, amenorrhoea, gynecomastia and galactorrhoea.
Тhe Aim: The aim was to present the results of long-term follow-up of patients with prolactinoma diagnosed by the 25 years of age.
Material and methods: Database of the Center for Neuroendocrinology of the Clinic for Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Diseases of the Clinical Center of Serbia was analyzed between 2005-2017.
Results: 58 patients were analyzed, 91.4% of them were females. Microadenoma was diagnosed in almost 80% of patients. In 4
patients FIPA or MEN 1 syndrome were diagnosed. Amenorrhoea was present in 19 patients, 17 had headaches and 18 had
galactorrhoea. The average value of prolactin (PRL) before initiation of therapy was 5181.2 mIU/L, and after many years of
treatment 1086.4 mIU/L. All patients (except one) were treated medically with dopamine agonists (DA). Younger patients had
larger tumors (ρ=-0.266, p<0.05). Patients with macroadenoma comparing to microadenoma had significantly higher initial PRL
values (p≤0.001). Patients younger than 20 were more often diagnosed with macroadenoma, while older patients were diagnosed
with microadenoma (p<0.05). Roughly 70% of patients had a positive response to DA therapy (responder). Initial prolactin and PRL
after administration of therapy were significantly lower in responders compared to nonresponders (prior to treatment: 3502.6 vs
8878.4 mIU/L, p<0.001) (after therapy: 350.2 vs 3000.0 mIU/L, p<0.001).
Conclusion:Prolactinomawasmorecommonlydiagnosedinfemales.Patientsoftheyoungerage group were diagnosed more often with
macroadenoma. About 70% of patients responded positively to DA. Resistance to DA was associated with a higher level of initial
PRL.
Keywords: pituitary adenoma; prolactinoma; childhood; adolescence.

Kopaonik, 2018.
448