Page 455 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

УЧЕСТАЛОСТ ХИПОТИРЕОЗЕ НАКОН СУБАКУТНОГ ТИРЕОИДИТИСА

Аутор: Милош Стојановић, Душан Богићевић, Дарко Салијевић
e-mail: stojanovicmilos93@gmail.com
Ментор: доц .др Данијела Радојковић
Катедра Интерне медицине-ендокринологија, Медицински факултет Универзитета у Нишу

Увод: Субакутни тиреоидитис представља запаљење штитне жлезде које се карактерише трофазном клиничком сликом која
обухвата фазу тиреотоксикозе, благог хипотиреоидизма и повратка на нормалну функцију штитне жлезде. Код извесног
броја пацијената, смањена функција штитне жлезде може остати као трајна последица прележаног субакутног
тиреоидитиса. Хипотиреоидизам представља клинички и биохемијски синдром настао као последица смањене синтезе и
секреције тиреоидних хормона (Т3 и Т4) и њиховог недостатка у периферним ткивима.
Циљ рада: Ова проспективна студија је спроведена са циљем да се испита учесталост хипотиреозе као трајне секвеле
субакутног тиреоидитиса.
Материјал и методе: Испитивањем је обухваћено 25 болесника (20 жена и 5 мушкараца, просечне старости
35,2±10,7година) код којих је дијагноза субакутног тиреоидитиса постављена на основу клиничког налаза, лабораторијских
анализа, ултразвука и сцинтиграфије штитне жлезде. Након постављања дијагнозе примењивани су следећи терапијски
приступи: мировање, високе дозе салицилата, инхибитори протонске пумпе/H2 блокатори. Годину дана након повлачења
субакутног тиреоидитиса, свим пацијентима је поновљен тироидни статус.
Резултати: У клиничкој слици доминирали су болна осетљивост штитне жлезде и малаксалост/адинамија.Повишену телесну
температуру имало је 15 пацијената. Изражене палпитације верификоване су код 14 пацијената.Убрзана седиментација је
верификована код 22 пацијента.Остали инфламаторни параметри су били значајно мање заступљени. Контролни тироидни
статус, годину дана након прележаног субакутног тиреоидитиса, показао је повишен TSH код 9 пацијената,док је преосталих
16 имало уредан TSH. Снижену концентрацију FT4 имало је 7 пацијената. Тако да је хипотиреоза дијагностикована код 28%
пацијената.
Закључак: Важно је имати на уму чињеница да хипотиреоза може представљати трајну последицу, а не само етапу болести.
Управо из тог разлога, пацијентима треба контролисати тироидни статус и након смиривања инфламације, како би се
благовремено укључила супституциона терапија уколико је верификована смањена функција жлезде.
Кључне речи: субакутни тиреоидитис; хипотиреоза; TSH; FT4; тиреоидни хормони; хиппотиреоидизам

THE INCIDENCE OF HYPOTHYROSIS AFTER THE SUBACUTE THYROIDITIS

Author: Milos Stojanovic, Dusan Bogicevic, Darko Salijevic
e-mail: stojanovicmilos93@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Danijela Radojkovic
Department for Internal Medicine-Endocrinology, Medical faculty University of Nis

Introduction: Subacute thyroiditis is an inflammation of thyroid gland, characterized by three-phase clinical picture, including a
phase of thyrotoxicosis, mild hypothyroidism and return of thyroid gland to normal functioning state. In a specific number of
patients, reduced function of thyroid gland can remain as a permanent consequence of subacute thyroiditis. Hypothyroidism
represents a clinical and biochemical syndrome originating as an outcome of reduced synthesis and secretion of the thyroid
hormones (T3 and T4) and their deficiency in the peripheral tissues.
The Aim: This prospective study is preformed with a goal of determining the incidence of hypothyroidism as a permanent
consequence of subacute thyroiditis.
Material and Мethods: The study involves 25 patients (20 female and 5 male, average age of 35,2±10,7) with diagnosis of subacute
thyroiditis, determined based on clinical and laboratory analysis, ultrasound and scintigraphy of thyroid gland. After diagnosis the
following therapeutic approaches were applied: resting, high salicylates doses, protein pump inhibitors/H2 blockers. One year upon
withdrawal of subacute thyroiditis, all patients’ thyroid status was repeated.
Results: The clinical picture was dominated by painful sensitivity of thyroid gland and exhaustion/adynamia. 15 patients showed
elevated body temperature. 14 patients verified distinct palpitations. In 22 patients accelerated sedimentation was noticed. Other
inflammatory parameters were significantly less present. Control thyroid status, one year after illness, showed elevated TSH in 9,
while the remaining 16 patients showed no such increase. Decreased FT4 was found in 7 patients. Therefore hypothyrosis was
diagnosed in 28% of patients.
Conclusion: It is important to keep in mind the fact that hypothyrosis can present a lasting consequence, and not just a stage of the
illness. For that reason, patients should have their thyroid status controlled after the inflammation is resolved, in order to gradually
start the substitution therapy if the decreased function of the thyroid gland is present.
Keywords: subacute thyroiditis; hypohyrosis; TSH; FT4; thyroid hormones; hypothyroidism

Kopaonik, 2018.
449