Page 242 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
OСЈЕТЉИВОСТ БОЛНИЧКИХ ИЗОЛАТА ГРАМ НЕГАТИВНИХ БАКТЕРИЈА НА АНТИБИОТИКЕ

Аутор: Миланка Митровић
е-mail: milanka.mitrovic97@hotmail.com
Ментор: асист. др Ина Гајић
Институт за микробиологију и имунологију, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Грам негативне бактерије (ГНБ) су посљедњих година постале најчешћи узрочници инфекција у болничкој средини.
Посебан терапијски проблем представљају мултирезистентни сојеви чија преваленција расте. Најзначајнији
мултирезистентни изолати ГНБ су Кlebsiella pneumoniae, Escherihia coli, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa i
Acinetobater baumanii.
Циљ рада: Циљ овог рада је био да се испита осјетљивост 120 сојева Грам негативних бактерија изолованих од пацијената
лијечених у терцијарним здравственим установама у Србији на антимикробне агенсе.
Материјал и методе: Истраживање је обухватило 120 сојева ентеробактерија (K. pneumoniae, n=25; Е. coli, n=25;
Serratiaspp., n=10; Enterobacterspp., n=25) и Грам негативних неферментативних бацила (P. aeruginosa, n=20;
Acinetobaterspp., n=15) изолованих у периоду од 2016. до 2017. године. Осјетљивост на 11 антибиотика је испитана методом
микробујон дилуције коришћењем комерцијалних панела MicroScan® (Сиеменс, САД) према протоколу препорученом од
стране CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute). Интерпретација минималних инхибиторних концентрација (МИК) је
обављена према препорукама CLSI, осим за процјену осјетљивости бактерија на тигециклин за који су коришћене граничне
вриједности које препоручује EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing). Због непостојања
препорука за интерпретацију вриједности МИК тигециклина за Acinetobater spp., коришћене су препоручене вриједности
EUCAST за ентеробактерије.
Резултати: У испитиваној колекцији сојева E.coli је била најчешће изолована из урина, K. pneumoniae из крви, а P. aeruginosa
из респираторног тракта. Резистенција K. pneumoniae на меропенем је износила 64%, а само један изолат је био
резистентан на тигециклин (4%). Сви испитивани сојеви рода Acinetobater су били резистентни на пиперацилин+тазобактам,
цефтазидим и меропенем, али су сви сојеви показали осјетљивост на тигециклин. Резистенција P. aeruginosa на цефтазидим
је била 75%, а на меропенем 45%. У испитиваној популацији сојева било је 60% мултирезистентних, а само један сој је био
панрезистентан (0,8%).
Закључак: Испитивани Грам негативни сојеви показали су највећу осјетљивост на тигециклин, меропенем и амикацин.
Кључне речи: Грам негативне бактерије; болничке инфекције; мултирезистенција; МИК; микробујон дилуција

ANTIBIOTIC SENSITIVITY PATTERN OF GRAM NEGATIVE HOSPITAL ISOLATES

Author: Milanka Mitrović
e-mail: milanka.mitrović97@hotmail.com
Mentor: TA Ina Gajić
Institute of Microbiology and Immunology, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: The increasing prevalence of infections due to multidrug-resistant (MDR) Gram negative bacteria constitutes a
serious threat to global public health due to the limited treatment options available. In particular, MDR strains of
Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter spp.), Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter
baumannii have emerged as particularly serious concerns.
The Aim: The aim of this study was to analyze antimicrobial sensitivity patterns of 120 Gram negative bacteria isolated from
patients admitted to tertiary referral hospital of Clinical centers throughout Serbia.
Materials and Methods: A total of 120 Enterobacteriaceae (K. pneumoniae, n=25; E. coli, n=25; Serratia spp., n=10; Enterobacter
spp., n=25) and Gram negative non-fermentative (P. aeruginosa, n=20; Acineteobater spp., n=15) pathogens isolated from 2016 to
2017 were included in the study. Antimicrobial susceptibilities to 11 antibiotics were done by broth microdilution using MicroScan®
panels (Siemens, USA) according to the recommendations of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Minimum
inhibitory concentrations (MICs) were interpreted according to the CLSI recommenations, with the exception of tigecycline. MICs
values of both Enterobacteriaceae and Acinetobacter spp. against tigecycline were evaluated using European committee on
antimicrobial susceptibility testing approved breakpoints (no tigecycline breakpoints available for A. baumannii).
Results: In the examined collection od species E. coli was the most isolated from urine, K. pneumonia from blood and P. aeruginosa
from respiratory tract. Resistance rates of K. pneumoniae to meropenem were 64%, while only one isolate was resistant to
tygecycline (4%). All tested isolates of Acinetobacter were resistant to piperacillin+tazobactam, ceftazidime, and meropenem.
Resistance of P. aeruginosa to ceftazidime and meropenem was 75% and 45%, respectively. A total of 60% isolates were MDR,
while panresistance was recorded in only one isolate (0.8%).
Conclusion: The examined Gram negative isolates had the highest sensitivity to tigecycline, meropenem, and amikacin.
Keywords: Gram negative bacteria; intrahospital infections; multiresistance; MIC; broth microdilution

Kopaonik, 2018.
236