Page 240 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
КОЛОНИЗАЦИЈА БАКТЕРИЈАМА KOJE ПРОДУКУЈУ БЕТА ЛАКТАМАЗЕ ПРОШИРЕНОГ СПЕКТРА (ESBL) КОД
ХОСПИТАЛИЗОВАНЕ ПРЕВРЕМЕНО РОЂЕНЕ ДЕЦЕ

Аутор: Милош Јовићевић, Жељана Бранков
e-mail: jovicevic.milos@gmail.com
Ментор: проф. др Вера Мијач
Институт за микробиологију и имунологију, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Бактерије које продукују бета лактамазе проширеног спектра (енг. ESBL, extended-spectrum β-lactamase) представљају
значајан медицински проблем, поготово у хоспиталним условима. Код превремено рођене деце, појава системских
инфекција је чешћа него у општој популацији. Продужена хоспитализација и честа примена антибиотика повећавају
могућност колонизације мултирезистентним бактеријама, попут ESBLпродукујућих бактерија, што може бити потенцијални
извор инфекције и недвосмислено педставља резервоар ових бактерија.
Циљ рада: Циљ нашег истраживања је био да се одреди учесталост ректалне колонизације превремено рођене деце ESBL
продукујућим бактеријама и да се одреди антимикробна осетљивост резистентних сојева бактерија изолованих са ректалне
слузнице.
Материјал и методе:Истраживањем је обухваћено 30 прематуруса хоспитализованих на Институту за неонатологију у
Београду. Свим пацијентима је у истом дану узет ректални брис. Брисеви су засејавани на Chrom ESBL агар након чега је
вршена идентификација сојева. Антимикробна осетљивост сојева је тестирана на ампицилин, амоксицилин са
клавуланском киселином, цефалексин, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим, гентамицин, амикацин, имипенем, меропенем
и пиперацилин са тазобактамом и вршена је диск дифузионим методом, док је потврда продукције ESBL испитивана тестом
двоструке диск синергије.
Резултати: Укупно је изоловано 28 сојева, од чега је било 13 изолата E. coli, 13 изолата K.pneumoniae и 2 изолата A.
baumannii. Сви изоловани сојеви су били резистентни на ампицилин, цефалексин, цефтриаксон, цефтазидим и цефепим.
Резистенција на карбапенеме је нађена код 9 сојева (32%). Тестом двоструке диск синергије, продукцијаESBL је потврђена
код 17 испитиваних сојева (13 сојеваE. coIiи 4 соја K.pneumoniae). Код оба соја A. baumannii је уочена резистенција на све
испитиване антибиотике осим на ампицилин са сулбактамом.
Закључак: Веома висока стопа колонизације ESBL продукујућим бактеријама код прематуруса као и забрињавајућа појава
образаца резистенције, поготово неочекивано висока учесталост резистенције на карбапенеме упућује да је даље праћење
колонизације и образаца резистенције од великог значаја.
Кључне речи: беталактамазе проширеног спектра; ESBL; прематурус; колонизација

COLONIZATION OF EXTENDED-SPECTRUM BETA-LACTAMASE-PRODUCING BACTERIA(ESBL) IN HOSPITALIZED PRETERM INFANTS

Author: Miloš Jovićević, Željana Brankov
e-mail: jovicevic.milos@gmail.com
Mentor: Assoc. Prof. Vera Mijač
Institute of Microbiology and Immunology, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Extended-spectrum β-lactamase (ESBL) producing bacteria are a significant medical problem, especially inhospital
conditions. In preterm infants, the occurrence of systemic infections is more frequent than in the general population. Due to
prolonged hospitalization and frequent use of antibiotics, the possibility of colonization with multiresistant bacteria is increased.
Colonization of ESBL producing bacteria can be a potential source of infection and unambiguously represents the reservoir of these
bacteria.
The Aim: The aim of this study was to determine the proportion of rectal colonization withESBL-producing bacteria and their
resistance pattern in preterm infants.
Material and Мethods: The study included 30 premature infants hospitalized at the Institutefor Neonatology in Belgrade. Rectal
swab samples were taken on the same day. Swab samples were inoculated onto Chrom ESBL agar after which isolates were
identified. Antimicrobial susceptibility was tested for ampicillin, amoxicillin with clavulanic acid, cefalexin,ceftriaxone, ceftazidime,
cefepime, gentamicin, amikacin, imipenem, meropenem, and piperacillin with tazobactam and it was performed with disk diffusion
method. Production of ESBL was confirmed with double-disk synergy test.
Results: A total of 28 strains were isolated (13 strains ofE. coli, 13 strains ofK. pneumoniaeand 2 strains of A. baumannii). All
isolated strains were resistant to ampicillin, cefalexin, ceftriaxone, ceftazidime and cefepime. Nine strains (32%) were resistant to
carbapenems. Phenotypic confirmation of ESBL production was found in 17 isolated strains (13 E. coli and 4 K.pneumonia). In both
A. baumanniistrains antibacterial resistance to all antibiotics was observed except ampicillin with sulbactam.
Conclusion: The present study showed high colonization rates of ESBL producing bacteria inpreterm infants as well as unexpected
high frequency of carbapenem resistance. These results imply the necessity of further monitoring of colonization and resistance
patterns in ESBL producing bacteria.
Keywords: extended-spectrumbeta-lactamase; ESBL; preterm infants; colonization

Kopaonik, 2018.
234