Page 740 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ИСХОД ХИРУРШКОГ ЛЕЧЕЊА ТЕМПОРАЛНИХ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНИХ ЕПИЛЕПСИЈА

Аутор: Добрица Стевић, Марија Стевановић
e-mail: d.stevic93@live.com
Ментор: доц. др Владимир Башчаревић
Клиника за неурохирургију, Клинички центар Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Темпорална епилепсија је најчешћи тип епилепсије, са највишим процентом фармакорезистенције (око 80%) међу
фокалним епилепсијама. Хируршко лечење је најефикаснији метод лечења ове врсте епилепсије. За процену исхода
оперативног лечења користили смо ILAE (International League Against Epilepsy) класификацију која обухвата 6 исхода
оперативног лечења.
Циљ рада: Анализа исхода оперативног лечења темпоралних фармакорезистентних епилепсија на основу ILAE
класификације.
Материјал и методе: Подаци су добијени из историја болести 42 пацијента који су оперисани на Клиници за неурохирургију
КЦС, у периоду од 1. јануара 2015. до 30. јуна 2017. године, због темпоралне фармакорезистентне епилепсије.
Истраживачка база, формирана ради статистичке анализе, садржала је демографске, преоперативне клиничке (фреквенца
напада) и постоперативне податке (тип хируршке ресекције, патохистолошки налаз, исход оперативног лечења по ILAE
класификацији). Успешно оперисани су пацијенти који постоперативно нису имали епилептичне нападе (ILAE 1-2), а код
пацијената који су након операције поново имали епилептичне нападе (ILAE 3-6) није постигнут успех.
Резултати: Истраживање је показало да 37 (88,1%) пацијената након операције нису више имали епилептичне нападе, док
је код 5 (11,9%) пацијената дошло до поновне појаве епилептичних напада (ILAE 3). Од 37 успешно оперисана пацијента, чак
36 није имало ни ауру (ILAE 1), док је 1 пацијент имао само ауру, али без епилептичног напада (ILAE 2). Нисмо имали
испитанике са ILAE 4-6 постоперативним исходом. Испитаници са добрим и лошим исходом оперативног лечења не
разликују се према полној структури, узрасту када је епилепсија почела, узрасту у време операције, као ни у односу на
фреквенцију напада пре операције, дужину трајања епилепсије и патохистолошки налаз (p>0,05). Код проширене
лезионектомије у односу на друге две хируршке ресекције, статистички је значајна стопа успеха оперативног лечења
(p=0,034).
Закључак: Хируршко лечење пацијената са темпоралном фармакорезистентном епилепсијом даје одличан резултат у
погледу престанка епилептичних напада, јер је успех постигнут код 37 од 42 (88,1%) оперисана пацијента.
Кључне речи: темпорална фармакорезистентна епилепсија; исход хируршког лечење; ILAE класификација; проширена
лезионектомија

THE OUTCOME OF SURGICAL TREATMENT OF TEMPORAL PHARMACORESISTANT EPILEPSIES

Author: Dobrica Stević, Marija Stevanović
e-mail: d.stevic93@live.com
Mentor: Assist. Prof. Vladimir Baščarević
Clinic of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Temporal epilepsy is the most common type of epilepsy, with the highest percentage of pharmacoresistance (80%)
among focal epilepsies. Surgical treatment is the most effective method of treating this type of epilepsy. To evaluate the outcome
of operative treatment, we used the ILAE classification that includes 6 outcomes of surgical treatment.
Aim: Analysis of the outcome of operative treatment of temporal pharmacoresistant epilepsies based on ILAE classification.
Material and Methods: The data is obtained from the history of the disease of 42 patients who were operated at the Clinic of
Neurosurgery, due to temporal pharmacoresistant epilepsy. The research database, formed for statistical analysis, contained
demographic, preoperative clinical and postoperative data. Patients who postoperatively had not epileptic seizures (ILAE 1-2) were
successfully operated, and success was not achieved in patients who had epileptic seizures again after surgery (ILAE 3-6).
Results: The study showed that 37 (88.1%) patients had no seizures after surgery, while at 5 (11.9%) patients epileptic seizures
occurred again (ILAE 3). Out of 37 successfully operated patients, 36 had no aura (ILAE 1), while 1 patient had only aura, but
without an epileptic seizure (ILAE 2). We did not have ILAE 4-6 patients with a postoperative outcome. Respondents with good and
bad outcome of surgical treatment do not differ according to the gender structure, age when epilepsy started, age at the time of
surgery, as well as in relation to frequency of seizure prior to surgery, duration of epilepsy and pathohistological findings (p> 0.05).
In the case of extended lesionectomy compared to the other two surgical resections, the rate of success of operative treatment
was statistically significant (p = 0.034).
Conclusion: Surgical treatment of patients with temporal pharmacoresistant epilepsy provides an excellent result in the cessation
of epileptic seizures, as success was achieved in 37 out of 42 (88.1%) patients.
Keywords: temporal pharmacoresistant epilepsy; outcome of surgical treatment; ILAE classification; extended lesionectomy

Kopaonik, 2018.
734