Page 739 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

МОГУЋНОСТ МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНОГ ЕНДОСКОПСКОГ ТРЕТМАНА ПРИМАРНОГ ОПСТРУКТИВНОГ МЕГАУРЕТЕРА КОД
ДЕЦЕ

Аутор: Барбара Лобода
e-mail: barbara.loboda@hotmail.com
Ментор: кл. асист. др Владимир Којовић
Институт за здравствену заштиту мајке и детета „Др Вукан Чупић”, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Примарни опструктивни мегауретер (ПОМ) представља дилатацију уретера изазвану конгениталном опструкцијом
превезикалног дела уретера. Већина дилатација уретера се дијагностикује пренатално, а на рођењу су асимптоматски.
Третман прогресивног ПОМ код деце је контроверзан. У неким случајевима може доћи до спонтаног опоравка или
заустављања прогресије без губитка бубрежне функције или без појаве симптома. Неки случајеви мегауретера су повезани
са повећањем дилатације уретера, понављаним уринарним инфекцијама и погоршањем бубрежне функције и тада
захтевају хируршки третман.
Циљ рада: Испитати могућност минимално инвазивног ендоскопског третмана примарног опструктивног мегауретера код
деце.
Материјал и методе: Приказана је ретроспективна студија која обухвата 11 пацијената и 13 уретера подвргутих
ендоскопском третману због примарног опструктивног мегауретера у Институту за здравствену заштиту мајке и детета „Др
Вукан Чупић“ у периоду од марта 2016. године до августа 2017. године. Опструкција на нивоу уретеровезикалног споја код
свих пацијената решавана је ендоскопском балон дилатацијом и пласирањем доубле-Ј сонде.
Резултати: Пацијенти нису имали периоперативних или непосредних постоперативних компликација. Није било тешкоћа
приликом катетеризације уретера, а такође није било проблема са пласирањем double -Ј стента. Успешност интервенције је
била 81%. Код 2 пацијента је било неопходно поновити дилатацију. Код једног пацијента је друга дилатација довела до
трајне дилатације, што је повећало успрешност процедуре на 90,1%.
Закључак: Показано је да је ендоскопска балон дилатација сигурна, изводљива и мање инвазивна процедура у односу на
класичну хируршку реимплантацију уретера, а која има подједнако добар исход.
Кључне речи: мегауретер; примарни опструктивни мегауретер; ендоскопска балон дилатација

MINIMALLY INVASIVE ENDOSCOPIC TREATMENT OF PRIMARY OBSTRUCTIVE MEGAURETER IN CHILDREN

Author: Barbara Loboda
e-mail: barbara.loboda@hotmail.com
Mentor: TA Vladimir Kojović
Institute for Mother and Child Health Care “Dr. Vukan Čupić”, Faculty od Medicine University of Belgrade

Introduction: Primary obstructive megaureter (POM) is a consequence of intristic congenital obstruction of the prevesical portion
of the ureter. Most cases are diagnosed by prenatal ultrasonography and are asymptomatic after birth. The management of POM
in children remains controversial. In some cases, there may be spontaneous recovery or stopping in progression without loss of
renal function or without symptoms. When POM is associated with increasing dilatation, symptoms, or progressive renal damage
there is an indication for operative treatment.
The Aim: The aim of this study is to determine if endoscopic ballon dilation for POM in children is effective.
Material and Methods: A retrospective study included 11 patients and 13 ureters undergoing endoscopic treatment due to
obstructive megaureter at Institute for Mother and Child Health Care “Dr Vukan Čupić” in the period from March 2016 to august
2017. The obstruction at ureterovesical junction in all patients was resolved by balloon dilatation and placement of double-J stent.
Results: Patients did not have perioperative or immediate postoperative complications. There was no difficulty in catheterizing
ureter, and there was also no problem with the placement of double- J stent. The success of the intervention was 81%. In 2
patients, in was necessary to repeat the dilatation. In one patient, the second dilatation led to permanent dilatation, which
increased the procedure’s accuracy to 90.1%.
Conclusion: An endoscopic balloon dilatation has been shown to be safe, feasible and less invasive procedure than conventional
surgical reimplantation of the ureter, which has an equally good outcome.
Keywords: megaureter; primary obstructive megaureter; endoscopic balloon dilatation

Kopaonik, 2018.
733