Page 738 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
МОДАЛИТЕТИ ЛЕЧЕЊА АКУТНОГ АПЕНДИЦИТИСА – ОТВОРЕНА НАСУПРОТ ЛАПАРОСКОПСКОЈ АПЕНДЕКТОМИЈИ

Аутор: Андрија Вуковић
e-mail: andrijavukovic1992@gmail.com
Ментор: кл. асист. др Небојша Митровић
Клиника за хирургију, Клиничко-болнички центар „Земун“ Београд, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Акутни апендицитис (АА) представља један од најчешћих узрока акутног абдоминалног бола. Уколико хируршка
интервенција изостане морталитет је 70-100%. Скорашње студије су показале да је лапароскопска апендектомија (ЛА)
повезана са смањеном појавом инфекција ране, краћом хоспитализацијом као и мањим постоперативним болом. Упркос
томе, објављен је велики број радова који су показали да лапароскопска процедура нема клиничке предности.
Циљ рада: Упоређивање учесталости лапароскопске насупрот отвореној операцији АА и упоређивање параметара
постоперативног опоравка и учесталости компликација између наведених приступа.
Материјал и методе: Ово је ретроспективна студија спроведена на Клиници за хирургију Клиничко-болничког центра
„Земун“ у периоду од 01.01.2015. до 01.01.2018. године. Студија обухвата пацијенте којима је у поменутом периоду
извршена апендектомија услед дијагностикованог АА. Оперативне процедуре су биле отворена апендектомија (ОА) или ЛА.
У постоперативном периоду праћени су дужина трајања хоспитализације, време успостављања перисталтике, појава
постоперативних компликација и дужина употребе аналгетика и антибиотика.
Резултати: 671 пацијент је укључен у студију. На 614 испитаника (91,51%) је спроведена ОА, док је на 57 испитаника (8,49%)
спроведена ЛА. Испитаници на којима је спровођена ЛА били су статистички значајно млађи (p<0,001). У групи која је
лапароскопски оперисана дужина хоспиталног боравка била је краћа (p<0,001). Однос компликација између две групе
испитаника није био статистички значајан (p=0,075). Група на којој је спроведена ЛА је за статистички значајно краће време
(p<0,001) успоставила перисталтички талас, а такође је и статистички значајно краће примала антибиотску и аналгетску
терапију (p<0,001). Код пацијената код којих је спроведена ЛА постоји 2,8 пута већа шанса за обуставу антибиотске и
аналгетске терапије у прва три дана (OR 2,801; p=0,006), као и 4,9 пута већа шанса да буду отпуштени на кућно лечење до
два дана после операције (OR 4,935; p<0,001).
Закључак: Студијом смо успели да покажемо да ЛА у лечењу АА има предности у односу на ОА у параметрима
постоперативног опоравка. Међутим, у категорији постоперативних компликација нисмо пронашли предност ЛА.
Кључне речи: акутни апендицитис; лапароскопска апендектомија; отворена апендектомија

TREATMENT MODALITIES OF ACUTE APPENDICITIS – OPENED AGAINST LAPAROSCOPIC APPENDECTOMY

Author: Andrija Vuković
e-mail: andrijavukovic1992@gmail.com
Mentor: TA Nebojša Mitrović
Surgical clinic, Clinical Hospital Center „Zemun“ Belgrade, Faculty of Medicine, University of Belgrade

Introduction: Acute appendicitis(AA) is one of the most common causes of acute abdominal pain.If a surgical intervention is absent,
mortality is 70-100%.Recent studies have shown that laparoscopic appendectomy(LA) is associated with a reduced incidence of
wound infections,a shorter intrahospital stay, and a smaller postoperative pain.Nevertheless,a large number of studies have been
published showing that the laparoscopic procedure has no clinical benefit.
The Aim: Comparison of the laparoscopic versus open AA operation frequencies and the comparison of postoperative recovery
parameters and the frequencies of complications between these approaches.
Material and Methods: This is a retrospective study conducted at the Clinic for Surgery at the Clinical Hospital Center „Zemun“ in
the period from 1.1.2015 to 1.1.2018. The study included patients with appendectomy due to diagnosed AA in the above-
mentioned period. The operative procedures were open appendectomy (OA) or LA.In the postoperative period, the duration of
hospitalization,the time of establishment of peristaltics,the occurrence of postoperative complications and the length of use of
analgetics and antibiotics were monitored.
Results: 671 patients were included in the study.On 614 subjects(91.51%) was performed OA, while on 57 subjects(8.49%) was
performed LA.The patients from LA group were statistically significantly younger(p<0.001). In the group of patients with LA,length
of hospital stay was shorter(p<0.001).The ratio of complications between two groups of subjects was not statistically
significant(p=0.075).The group on which LA was performed conducted a statistically significantly shorter period in establishing
peristaltic waves(p<0.001), and also statistically significantly shorter antibiotic and analgetic therapy(p<0.001). In patients with LA
procedure,there were 2.8 times more chance of stopping antibiotic and analgetic therapy in the first three days(OR
2.801;p=0.006),and 4.9 times more chance of being released for home treatment up to two days after surgery(OR 4.935;p<0.001).
Conclusion: The study showed that LA in treatment of AA has advantages over OA in post-operative recovery parameters.However,
in the category of postoperative complications we did not found advantages of LA procedure.
Keywords: acute appendicitis; laparoscopic appendectomy; open appendectomy

Kopaonik, 2018.
732