Page 700 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ИНИЦИЈАЛНА НЕУРОЛОШКА ПРЕЗЕНТАЦИЈА КАО ДИФЕРЕНЦИЈАЛНО ДИЈАГНОСТИЧКИ ИНДИКАТОР МУЛТИПЛЕ СКЛЕРОЗЕ

Аутор: Наталија Миловановић, Милена Радуловић, Наталија Ристић
e-mail: milovanovicnatalija123@yahoo.com
Ментор: доц. др Дејан Савић
Клиника за неурологију КЦ Ниш, Медицински факултет Универзитета у Нишу

Увод: Током 2017. године имплементирана је најновија ревизија McDonald критеријума за дијагнозу мултипле склерозе, у
циљу бржег постављања дијагнозе и ранијег започињања лечења. Примена нових критеријума је тиме поново
актуелизовала тему типичне клиничке презентације клинички изолованог синдрома, као и питања у којој мери пацијенти,
који не презентују типичан налаз а на МР испитивању имају промене које су сугестивне на мултиплу склерозу, могу развити
слику клинички дефинитивне мултипле склерозе.
Циљ рада: Одређивање учесталости испољавања типичног налаза клинички изолованог синдрома као иницијалне
презентације код пацијената са клинички дефинитивном мултиплом склерозом, као и процена постојања разлике у брзини
постављања дијагнозе применом старих и ревидираних McDonald критеријума.
Материјал и методе: Испитивање је обухватило 67 пацијената са клинички изолованим синдромом или клинички
дефинитивном мултиплом склерозом према McDonald критеријумима из 2010. Пацијенти су лечени на Клиници за
неурологију у Нишу током 2014. и 2015. године, а након трогодишњег праћења сви испитивани пацијенти су испунили
критеријуме за клинички дефинитивну мултиплу склерозу. У циљу детерминисања типичног клиничког налаза клинички
изолованог синдрома руководили смо се препорукама консензуса интернационалног панела експерата из области
мултипле склерозе објављеног 2008. године. У обзир су узети само пацијенти са монофокалном клиничком презентацијом,
којих је било 49.
Резултати: Највећи број пацијената, укључених у испитивање, презентовао је клинички изоловани синдром типичан за
мултиплу склерозу: њих 45 (91,84%). Међу преосталих четворо само је 1 (2,04%) пацијент имао симптоме из категорије
ређих карактеристика клинички изолованог синдрома које могу бити присутне у мултиплој склерози а 3 (6,12%) пацијената
из категорије атипичних карактеристика за клинички изоловани синдром које се не очекују у мултиплој склерози.
Закључак: Резултати овог истраживања показали су да пацијенти који презентују типичну клиничку презентацију клинички
изолованог синдрома у највећем броју случајева доживе конверзију у клинички дефинитивну мултиплу склерозу, због чега
је њено познавање и евидентирање при иницијалном неуролошком прегледу од изузетног значаја за даље сагледавање и
лечењe.
Кључне речи: клинички налаз; клинички изоловани синдром; мултипла склероза

INITIAL NEUROLOGICAL PRESENTATION AS A DIFFERENTIAL INDICATOR OF MULTIPLE SCLEROSIS

Author: Natalija Milovanovic, Milena Radulovic, Natalija Ristic
e-mail: milovanovicnatalija123@yahoo.com
Mentor: Assist. Prof. Dejan Savic
Medical Center Nis Neurology Department, Faculty of Medicine, University of Nis

Introduction: 2017. is year of implementation of newest revision multiple sclerosis diagnosis McDonald criteria, in order to start
treatment earlier. New criteria use has actualized theme of typical clinical presentation of clinical isolated syndrome (CIS) and
questions about changes on patients, who don’t present typical findings on the MR. Those are questions which can show what
develops the picture of clinical definite multiple sclerosis (MS).
The Aim: Determination of expression typical finding of CIS frequency as initial presentations with patients who have clinical
definite MS and valuation of difference in diagnosis speed using old and revised McDonald criteria.
Material and Methods: Survey covered 67 patients with clinical isolated syndrome or clinical definite MS according to McDonald
criteria in 2010. The patients have been treated in neurological clinic in Nis through 2014. and 2015. After three years observance
all patients fulfilled criteria for clinical definite MS. In order to determine typical clinical finding of clinical isolated syndrome, we
have been guided by recommendations of international panel experts consensus from the area of multiple sclerosis published in
2008. Only patients with confocal clinical presentation have been used for that. There were 49 of them.
Results: Most of them, presented clinical isolated syndrome typical for multiple sclerosis: 49 of them (91.84%). In rest of them, only
1 (2.04%) had symptom of rare category of CIS, which can be present in MS and 3 (6.12%) had a symptom of atypical characteristics
for CIS which is unexpected in MS.
Conclusion: The survey results showed that patients with typical clinic presentation of clinical isolated syndrome, experience
conversion in clinical definite multiple sclerosis in most cases. That is why it is very important to recognize and to file it through the
initial neurological screening for further treatment.
Keywords: clinical finding; clinical isolated syndrome; multiple sclerosis

Kopaonik, 2018.
694