Page 702 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
КАРАКТЕРИСТИКЕ СПОНТАНЕ СУБАРАХНОИДНЕ ХЕМОРАГИЈЕ БЕЗ ГЛАВОБОЉЕ У КЛИНИЧКОЈ ПРЕЗЕНТАЦИЈИ

Аутор: Јoван Илић, Милoш Стoјанoвић, Урoш Илић
e-mail: jovanilic94@hotmail.com
Ментор: доц. др Срђан Љубисављевић
Клиника за неурoлогију Клиничког центра у Нишу, Медицински факултет Универзитетa у Нишу

Увод: Главобоља је значајни али не и обавезно присутни симптом субарахноидне хемoрагије (САХ). Код 1/3 пацијената са
САХ нема главобоље у клиничкој презентацији САХ, што у одсуству других препознатих карактеристика овог стања може
одложити дијагнозу САХ а тиме и ефикасност одложено примењене терапије.
Циљ рада: Испитати карактеристике САХ без главобоље у клиничкој презентацији.
Материјал и методе: Анализирани су подаци из историја болести 431 пацијента (264 жена и167 мушкараца) који су лечени
на Клиници за неурологију Клиничког центра у Нишу са главном отпусном дијагнозом не трауматска САХ,
у периоду од јануара 2005 до децембра 2015, старости од 19 до 91 година, од којих је 70,3% имало главобољу, а 29,7% је
било без главобоље.
Резултати: Код старијих пацијената се главобоља у случају појаве САХ ређе јавља ОR0,97 [95%CI: 0,96-0,99],p=0,025. Код
постојања абнормалности хемокоагулациног статуса ОR 0,23 [95%CI: 0,08-0,67], p=0,006, појаве неуролошке
симптоматологије ОR 0,34 [95%CI: 0,21-0,55], p=0,000, губитка свести ОR 0,22 [95%CI: 0,12-0,39], p=0,000, постојања
невалвуларне атријалне фибрилације ОR 0,23 [95%CI: 0,09-0,59], p=0,002, хроничне бубрежне слабости ОR 0,26 [95%CI: 0,09-
0,76], p=0,014 и постојања више болести ОR 0,11 [95%CI: 0,04-0,32], p=0,000, се не очекује појава главобоље у клиничкој
презентацији САХ.
Закључак: Кoд старијих пацијената са невалвуларнoм атријалнoм фибрилацијoм,хрoничнoм бубрежнoмслабoшћу или
пoстојањем више коморбидитета, са губитком свести и појавом неуролошке симптоматологије, треба сумњати на
постојање САХ у одсуству главобоље.
Кључне речи: субарахноидна хеморагија

CHARACTERISTICS OF SPONTANEOUS SUBARACHNOID HAEMORRHAGE WITHOUT HEADACHE IN A CLINICAL PRESENTATION

Author: Jovan Ilic, Milos Stojanovic, Uros Ilic
e-mail: jovanilic94@hotmail.com
Mentor: Assist. Prof. Srdjan Ljubisavljevic
Clinic for Neurology, Clinical centre in Nis, Faculty of Medicine University of Nis

Introduction: Headache is a significant but not necessarily present symptom of subarachnoid hemorrhage (SAH). In1/3 of patients
with SAH, there is no headache in the clinical presentation of SAH, which in the absence of other recognized characteristics of this
condition can delay the diagnosis of SAH and thus the effectiveness of delayed therapy.
The Aim: The purpose of this study is to examine the characteristics of SAH without headache in the clinical presentation.
Material and Methods: Data extracted from the medical records of 431 patients (264 women and 167 men) who
were treated at the Clinic for Neurology of the Clinical Center in Nis with the main diagnosis not traumatic SAH, in the period from
January 2005 to December 2015,ages 19 to 91 years, of which 70.3% had headaches,and 29.7% had no headaches, were analyzed.
Results: In elderly patients, headache in the case of SAH occurs less frequently 0.97 [95% CI:0.96-0.99], p=0.025. Inthe presence of
an abnormality in the hemocoagulation status OR 0.23 [95% CI:0.08-0.67], p=0.006, occurrences of neurological symptoms OR 0.34
[95% CI:0.21-0.55], p=0.000,loss of consciousness OR 0.22 [95% CI:0.12-0.39], p=0.000, non-valvular atrial fibrillation OR 0.23 [95%
CI:0.09-0.59], p=0.002, chronic renal failure OR 0.26 [95% CI:0.09-0.76], p=0.014 and the existence of more diseases OR 0.11 [95%
CI:0.04-0.32], p=0.000, headache in the clinical presentation of SAH is not expected.
Conclusion: In older patients with non valvular atrial fibrillation, chronic renal failure or the existence of morecomorbidity, with a
loss of consciousness and the occurrence of neurological symptoms,there should be a suspicion of the existence of SAH in the
absence of headache.
Keywords: subarachnoid hemorrhage

Kopaonik, 2018.
696