Page 679 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

УЛТРАЗВУК МОЗГА КОД ТЕРМИНСКЕ НОВОРОЂЕНЧАДИ СА ХИПОКСИЧНО-ИСХЕМИЧНОМ ЕНЦЕФАЛОПАТИЈОМ - МОЖЕМО
ЛИ ПРЕДВИДЕТИ ИСХОД

Аутор: Александар Дикић
e-mail: Alеksandar.dikic@rogers.com
Ментор: проф. др Наташа Церовац
Клиника за неурологију и психијатрију за децу и омладину, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Хипоксична-исхемична енцефалопатија (HIE) још увек представља значајан узрок смртности и морбидитета одојчади,
као што је церебрална парализа, епилепсија, и ментална ретардација. Кранијални ултразвук (кУЗ) је једна од метода која се
најчешће користи при постављању иницијалне дијагнозе.
Циљ: Циљ овог истраживања је анализа перинаталних параметара (неуролошки статус, телесна маса на рођењу, Аpgarскор-
АС, кУЗ) код терминских новорођенчади са HIE у циљу предвиђања даљег неуролошког развоја.
Материјал и методе: Ово проспективно истраживање обухватило је 30 терминских новорођенчади са клиничком
дијагнозом HIE, чији је даљи развој праћен до старосне доби између 1 и 7 година. Сва новорођенчад су показивала
биохемијске параметре за акутну хипоксију као што су Аpgarскор<6 на 5 минута, pH феталне пупчане артерије<7.0, базни
недостатак>12.0 ммол/Л, или комбинацију претходно наведених. Sarnat и Sarnat класификација коришћена је за
неуролошку процену HIE (степенI-III) код свих новорођенчади. Неуролошки статус, интраутерина ретардација раста-IUGR,
петоминутни Apgarскор и кУЗ коришћени су при евалуацији неуролошког развоја, који је класификован као нормалан или
патолошки. Измерене вредности сваке од ових група анализиране су користећи двострани Фишеров тест.
Резултати: Разлика између нормалних и патолошких исхода била је статистички значајна при евалуацији неуролошког
статуса и IUGR, P<0.002 и P<0.000, респективно. Разлика између нормалних и патолошких исхода није била статистички
значајна при евалуацији петоминутног Аpgarскора и кУЗмозга, P<0.675 и P<0.204, респективно.
Закључак: Резултати раног неуролошког прегледа и присуство IUGR су одлични показатељи за даљи неуролошки развој код
новорођенчади са HIE, док АС и кУЗ нису показали значајну предиктивну вредност.
Кључне речи: HIE; Апгарскор; IUGR; неуролошкистатус; кУЗ

ULTRASOUND OF THE BRAIN IN TERM NEWBORNS WITH HYPOXIC-ISCHEMIC ENCEPHALOPATHY – CAN WE PREDICT THE
OUTCOME

Author: Aleksandar Dikic
e-mail: Aleksandar.dikic@rogers.com
Mentor: Full Prof. dr Natasa Cerovac
Clinic for Neurology and Psychiatry for Children and Youth,University of Belgrade Faculty of Medicine

Introduction: Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) still remains a significant cause of infant mortality & morbidity; commonly
causing cerebral palsy, epilepsy & mental retardation. Cranial ultrasound (cUS) is amongst one of the most popular tools in assisting
initial diagnosis.
The Aim: The aim of this study was to analyze the predictive value of perinatal parameters (neurological status, birth weight, Apgar
score – AS, cUS) determined in term newborns with HIE for neurodevelopmental outcomes, or similar outlining predictive value.
Material and Methods: This prospective study included 30 term newborns with clinical diagnosis of HIE, which were followed until
the age of 1-7 years. All newborns had biochemical parameters for acute hypoxia such as Apgar score of <6 at 5 minutes, fetal
umbilical artery pH < 7.0, base deficit more than 12.0 mmol/L, or a combination. The Sarnat and Sarnat classification scale was used
for neurological assessment of HIE (grades I-III) in all newborns. Neurological status, intrauterine growth restriction - IUGR, 5-
minute AS and cUS were used to evaluate neurodevelopmental outcomes, classified as normal or pathological. The measured
values of each group were analyzed with two-sided Fisher’s exact test.
Results: The difference between normal and pathological outcomes were statistically significant when assessing neurological status
during follow-up and IUGR, P < 0.002 and P < 0.000, respectfully. The difference between normal and pathological outcomes were
not statistically significant when assessing 5-minute Apgar score and cUS of the brain during follow-up, P <0.675 and P < 0.204,
respectfully.
Conclusion: Early neurological examination results and the presence of IUGR are great predictors for further neurological
development in newborns with HIE, while AS and cUS did not show any predictive value.
Keywords: HIE; Apgar score; IUGR; neurological status; cUS

Kopaonik, 2018.
673