Page 511 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

ПЛУЋНА ТРОМБОЕМБОЛИЈА ВИСОКОГ РИЗИКА- ЕПИДЕМИОЛОГИЈА, КЛИНИЧКА СЛИКА, ТЕРАПИЈА И ИСХОД

Аутор: Александар Ђекић, Виолета Добриловић
e-mail: aleksandardj10@gmail.com
Ментор: проф. др Небојша Радовановић
Служба ургентне кардиологије, Ургентни центар, Клинички центар Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: ПЕ представља честу, животно угрожавајућу болест која настаје оклузијом плућне артеријске циркулације. Сматра се
да је ПЕ најчешћи узрок смрти међу хоспитализованим пацијентима који се може најбоље превенирати. Од најтежег
клиничког облика, високо ризичне емболије плућа, велики број болесника умре пре него што и добије адекватну
медицинску помоћ.
Циљ рада: Циљ рада је да се утврди која популација највише оболева од високоризичне ПЕ као и ефикасноcт и
компликације терапије.
Материјал и методе: У истраживању је учествовало 67 пацијената лечених под дијагнозом ПЕ виског ризика, у периоду од
01.01.2010. до 31.12.2017. За анализу примарних података коришћене су дескриптивне статистичке методе и методе за
тестирање статистичких хипотеза: Chi-square test i Mann-Whitney test.
Резултати: Од фактора ризика најчешће су били заступљени хипертензија 59,7% и гојазност 32,8%, затим имобилизација
26,9% и пушење 23,9%. Од симптома који су се јавили најчешће је била присутна диспнеа 95,5%, бол у грудима 43,3% и
синкопа 43,3% . ЕКГ промене у виду присуства S1Q3T3 је имало 50,7%, негативан Т талас у В1-В3 одводима 35,5%, а
присуство блока десне гране имало је 29,9% пацијената. УЗ прегледом присуство McConell знака је имало 76,1% пацијената.
Код 84,44% пацијената тромбне масе су биле локализоване у главном стаблу плућне артерије (truncus pulmonalis) и главним
гранама плућне артерије, а код њих 15,56% тромбне масе су биле локализоване у сегментим и субсегментним гранама. Сви
пацијети су лечени тромболитичком терапијом (алтеплаза по стандардном протоколу). Компликације тромболитичке
терапије су се јавиле код 19,4% пацијената. Позитиван исход лечења је забележен код 67,2% пацијената, а смртни код
32,8%.
Закључак: Плућна тромбоемболија високог ризика је најтежи облик ПЕ, који се и поред примењене терапије карактерише
високом стопом морталитета. Рана дијагностика и благовремена примена терапијских процедура су од изузетног значаја,
као и превенција фактора ризика који могу да доведу до тромбозедубоких вена и плућне тромбоемболије.
Кључне речи: плућна емболија; епидемиологија; клиничка слика; терапија; исход

HIGH RISK PULMONARY EMBOLISM- EPIDEMIOLOGY, CLINICAL PRESENTATION, THERAPY AND OUTCOME

Author: Aleksandar Djekic, Violeta Dobrilovic
e-mail: aleksandardj10@gmail.com
Mentor: Assoc. Prof. Nebojsa Radovanovic
Department of Emergency Cardiology, Emergency Centre, Clinical Centre of Serbia, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: PE is common, life threatening disease which arises from the occlusion of the pulmonary arterial circulatory system.
PE is considered to be the most common preventable cause of death among hospitalized patients. A large number of patients die of
the most severe clinical form of PE, high risk pulmonary embolism, before they recive adequate medical care.
The Аim: The aim of our study is to examine which population is most affected by the high-risk PE, as well as the efficacy and
complication of therapy.
Meterial and Methods: The study included 67 patients diagnosed with high-risk PE in the period from 1 Januray 2010 to 31
December 2017. Statistical analysis was performed using descriptive statistical methods and methods for testing statistical
hypotheses: Chi-square and Mann-Whitney test.
Results: Hypertension 59.7%, obesity 32.8%, immobilization 26.9% and smooking tobacco 23.9% where the most common risk
factors. The most common symptoms were dyspnea 95.5%, chest pain 43.3% and syncopa 43.3%. ECG change was S1Q3T3 sing in
50.7%, negative T wave in V1-V3 leads 35.5% and right bundle branch block in 29.9% patients. McConnell sing was found using US
examination in 76.1% of patients. Thrombus was located in the main pulmonary artery or pulmonary trunk (truncus pulmonalis)
and the main braches of the pulmonary artery in 84.4%, and in 15.56% thrombus was located in segments and subsegments
branches. All patients where treated with thrombolytic therapy (alteplase). Complications of thrombolysis occurred in 19.4%
patients. Positive outcome was recorded in 67.2% and negative outcome in 32,8%.
Conclusion: High-risk pulmonary embolism is the most sever form of PE, which despite recived therapy is characterized by a high
mortality rate. Early diagnosisand and timely application of therapeutic procedures, are the utmost importance, as well as
prevention of risk factor which can lead to deep venous thrombosis and pulmonary thromboembolism.
Keywords: pulmonary embolism; epidemiology; clinical presentation; therapy; outcome

Kopaonik, 2018.
505