Page 437 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

МИНЕРАЛНА КОШТАНА ГУСТИНА КОД ЖЕНА СА СИНДРОМОМ ПОЛИЦИСТИЧНИХ ЈАЈНИКА

Аутор: Душан Елбоурсх
е-mail: dusanelbors@gmail.com
Ментор: кл. асист. др Ивана Божић Антић
Клиника за ендокринологију, дијабетес и болести метаболизма, Клинички центар Србије, Медицински факултет
Универзитета у Београду

Увод: Хормонски и метаболичкидисбаланс који постоји код жена са синдромом полицистичних јајника (Engl. Polycystic
ovary syndrome-PCOS) може имати и позитиван и негативан утицај на минералну густину костију (Engl. bone mineral density-
BMD). До сада се мали број студија бавио проценом BMD код жена са PCOS и резултати су хетерогени.
Циљ рада: Испитивање BMD код жена са PCOS у односу на здраве жене које су упарене према индексу телесне масе (ИТМ),
и процена повезаности BMD са хормонским и метаболичким параметрима.
2
Материјал и методе: Испитано је 48 жена са PCOS [старост 25,35±5,16 година, ИТМ: 25,91±6,57kg/m ] и 20 здравих жена
2
контролне групе (КГ), упарених према ИТМ (старост: 32,47±5,70 година, ИТМ: 23,15±5,35 kg/m ). PCOS је дијагностикован
помоћу NIH (Engl. National Institutes of Health) критеријума. BMD је мерена методом dual-energy X-ray absorptiometry-DXA на
нивоу кичме и фемура. У фоликуларној фази менструалног циклуса су одређивани стандардни биохемијски и хормонски
параметри. Инсулинска резистенција је одређивана помоћу хомеостатског модела (HOMA-IR). Све статистичке анализе су
изведене након уједначавања према годинама старости.
Резултати: PCOS и КГ се нису разликовале према ИТМ и обиму струка, а након уједначавања према годинама старости, PCOS
2
су имале значајно већу BMD на нивоу врата фемура (0,87±0,11 vs. 0,84±0,11г/cm , p=0,049) и целог фемура (1,85±0,68 vs.
2
0,92±0.11г/cm , p=0,037). BMD на кичми се није разликовала између група. PCOS су имале већу базну инсулинемију
(19,39±12,34 vs. 11,44±4,73 mU/L, p=0,010), HOMA-IR (4,13±2,64 vs. 2,46±1,05, p=0,008), триглицериде (1,17±0,66 vs. 0,89±0,45
mmol/L, p=0,003) и тестостерон (2,47±0,87 vs. 1,45±0,42 nmol/L, p=0,001), а значајно ниже HDL (1,52±0,45 vs. 1,65±0,34
mmol/L, p=0,026) и SHBG (36,89±24,72 vs. 52,68±28,83 nmol/L, p=0,019). BMD је у PCOS групи значајно корелирала са
инсулином, HOMA-IR, старошћу, ИТМ и обимом струка.
Закључак: Код жена са PCOS у односу на здраве жене упарене према ИТМ и уједначене према годинама старости постоји
значајно већа BMD на нивоу фемура. Инсулинска резистенција и хиперинсулинемија могу бити протективни фактор BMD
код жена са PCOS.
Кључне речи: синдром полицистичних јајника; минерална густина костију; остеодензитометрија; инсулинска резистенција

BONE MINERAL DENSITY IN WOMEN WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME

Author: Dusan Elboursh
e-mail: dusanelbors@gmail.com
Mentor: TA Ivana Bozic Antic
Clinic of Endocrinology, Diabetes and Metabolic diseases, Clinical centre of Serbia, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: The hormonal and metabolic imbalance that exists in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) can have both
positive and negative impact on bone mineral density (BMD). So far, a small number of studies with BMD estimation in women with
PCOS have been performed and the results are heterogeneous.
The Aim: To evaluate BMD among PCOS women, compare it to BMD of healthy women matched by body mass index (BMI), and to
estimate BMD associations with hormone and metabolic parameters.
Material and Methods: We evaluated48 women with PCOS (age: 25.35±5.16, BMI: 25.91±6.57 kg/m³) and 20 healthy women of the
control group (CG), matched by BMI (age: 32.47±5.70,BMI: 23.15±5.35 kg/m³). PCOS was diagnosed according to NIH (National
Institutes of Health) criteria. BMD was measured at the spine and femur by dual-energy X-ray absorptiometry-DXA. In the follicular
phase of the menstrual cycle, standard biochemical and hormonal parameters were determined. Insulin resistance was determined
by homeostatic model (HOMA-IR). All statistical analyzes were performed after age-related equalization.
Results: PCOS and CG did not differ by BMI and waist circumference, and after adjusting the age, PCOS had significantly higher
BMD at the femoral neck (0.87±0.11 vs. 0.84±0.11g/cm², p = 0.049) and the total femur (1.85±0.68 vs. 0.92±0.11 g/cm², p = 0.037).
BMD on spine was not different between the two groups. PCOS had higher basal insulinemia (19.39±12.34 vs. 11.44±0.66 mU/L,
p=0.010), HOMA-IR (4.13±2.64 vs. 2.46±1.05, p=0.008), triglycerides (1.17±0.66 vs. 0.89±0.45mmol/L, p=0.003) and testosterone
(2.47±0.87 vs. 1.45±0.42nmol/L, p=0.001), significantly lower HDL (1.52±0.45 vs. 1.65±0.34mmol/L, p=0.026) and SHBG
(36.89±24.72 vs. 52.68±28.83nmol/L, p=0.019). In the PCOS group BMD significantly correlated with insulin, HOMA-IR, age, BMI and
the waist circumference.
Conclusion: In comparison to healthy women, women with PCOS, matched by BMI and adjusted for age, have significantly higher
BMD of femur. Insulin resistance and hyperinsulinemia could be protective factors for BMD in women with PCOS.
Keywords: polycystic ovarian syndrome; bone mineral density; osteodensitometry; insulin resistance

Kopaonik, 2018.
431