Page 438 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ОДГОВОР ПАРАТХОРМОНА НАКОН ИНФУЗИЈЕ КАЛЦИЈУМА КОД ПАЦИЈЕНТА СА ПРИМАРНИМ
ХИПЕРПАРАТИРЕОИДИЗМОМ

Аутор: Гордана Срејић, Катарина Симић
e-mail: gogasejic@gmail.com
Ментор: проф. др Милан Петаков
Клиника за ендокринологију, дијабетес и болести метаболизма, Клинички центар Србије, Медицински факултет
Универзитета у Београду

Увод: Примарни хиперпаратиреоидизам представља поремећај који се одликује повећаним лучењем паратиреоидног
хормона (ПТХ) и хиперкалцемијом. Верује се да код примарног хиперпаратиреоидизма постоји аутономна секреција ПТХ и
да узроци примарног хиперпаратиреоидизма, као што су аденом паратиреоидних жлезда, хиперплазија или карцином
паратиреоидне жлезде губе секреторну контролу од стране негативне повратне спреге калцијума и секреције ПТХ.
Циљ рада: Основни циљ овог рада је да проверимо да ли је механизам негативне повратне спреге серумског калцијума и
паратиреоидне секреције присутан код пацијената са примарним хиперпаратиреоидизмом, тј. да ли постоји супресија
секреције ПТХ након давања и.в. инфузије калцијума пацијентима са примарним хиперпаратиреоидизмом.
Материјал и методе: У овом истраживању учествовало је укупно 25 испитаника, од којих је прву групу чинило 10 пацијената
са примарним хиперпаратиреоидизмом који су лечени у Клиници за ендокринологију, дијабетес и болести метаболизма
Клиничког центра Србије, а другу групу чинило је 15 здравих особа. Све особе су примиле венску инфузију калцијума уз
одређивање серумског ПТХ (-30,0,1,2,3,5,8 и 10 минут после инфузије калцијума). Резултати: Показано је да и код
пацијената са хиперкалцемијом насталом као последица хиперсекреције ПТХ постоји очуван механизам повратне спреге и
значајна супресија секреције ПТХ од странетуморских или хиперпластичних главних паратиреоидних ћелија након венске
инфузије калцијума, која је по величини супресије слична супресији секреције ПТХ у групи здравих особа. Вероватно да је
спрега ресетована тј. померена на виши ниво тачке активације рецептора који детектују серумски калцијум (kalcijum-senzing
receptor-CaSR).
Закључак: Овим истраживањем смо показали да приликом и.в. примене инфузије калцијума и додатног повећања
серумске хиперкалцемије до супресије секреције ПТХ код пацијента са примарним хиперпаратиреоидизмом. Величина
суперсије ПТХ је слична у односу на базне концентрације ПТХ у односу на супресију код здравих особа, али је свакако
негативна повратна спрега померена на виши ниво. Код примарног хиперпаратиреоидизма секреција ПТХ задржава
парцијалну контролу од стране серумске концентрације јонизованог калцијума.
Кључне речи: примарни хиперпаратиреоидизам; серумски калцијум; ПТХ; негативна повратна спрега

CHANGE OF PARATHYROID HORMONE AFTER CALCIUM INFUSION IN PACIENTS WITH PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM

Author: Gordana Srejic, Katarina Simic
e-mail: gogasrejic@gmail.com
Mentor: Full Prof. Milan Petakov,
Clinic for Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases, Clinical Centrе of Serbia, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Primary hyperparathyroidism (PHP) is characterized by an autonomous increased secretion of parathyroid hormone
(PTH) and resulting hypercalcemia. The causes of hypersecretion of PTH (parathyroid adenoma, hyperplasia and carcinoma) lose
physiologic negative feed back control between serum calcium and PTH secretion.
The Aim: The aim of this research is to investigate whether there is significant PTH suppression in the group of patients with
diagnosed primary hyperparathyroidism related to the group of healthy controls after an intravenous infusion of ionized calcium.
Material and Methods: In this research we have conducted IV calcium infusion in 25 persons consisting of a group of 10 patients
with diagnosed primary hyperparathyroidism who had been treated at the Clinic of Endocrinology, Diabetes and Metabolic
Diseases of Clinical Centre of Serbia , and a group of 15 healthy controls. In all persons we have conducted intravenous infusion of
calcium with parathormon concentrations measurement (-30,0,1,2,3,5,8 and 10 minutes after calcium infusion).
Results: In spite of hypercalcemia in patients with primary hyperparathyroidism we showed that after calcium iv infusion there is
significant supression of PTH secreted by hyperplastic or adenomatous parathyroid cells. The magnitude of supression is similar in
comparison with healthy persons (53% versus 58% PTH supression in the group of patients with PHP and healthy persons
respectively).
Conclusion: We confirmed that after an intravenous infusion of calcium there is supression of PTH secretion in patients with
primary hyperparathyroidism similar to healthy persons, in spite of present hypercalcemia. The extent of PTH supression is similar
to healthy persons, yet the feed-back mechanism is shifted to higher level. The ionized calcium concentracion control of PTH
secretion is partially preserved in PHP.
Keywords: primary hyperparathyroidism; serum calcium; PTH; negative feed-back

Kopaonik, 2018.
432