Page 1063 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

ПРЕГЛЕД ТЕРАПИЈЕ КОД ПАЦИЈЕНАТА СА ОСЛАБЉЕНОМ БУБРЕЖНОМ ФУНКЦИЈОМ

Аутор: КристинаПешић
e-mail: kristina_pesic@hotmail.com
Ментори: проф. др Бранислава Миљковић, асист. Милица Ћулафић
Катедра за фармакокинетику и клиничку фармацију, Фармацеутски факултет Универзитета у Београду

Увод: Серумски креатинин и његов ренални клиренс се најчешће користе као скрининг тест за процену бубрежне функције.
Различите предиктивне једначине су развијене са циљем побољшања карактеристика креатинина као маркера бубрежне
функције. Значај што прецизније процене бубрежне функције огледа се у индивидуализацији терапије пацијената.
Циљ рада: Процена бубрежне функције различитим методама уз преглед прописане терапије.
Материјал и методе: Спроведено је ретроспективно истраживање на одсеку за нефрологију интерног одељења Опште
болнице у Врању. Прикупљени су демографски, клинички, терапијски и лабораторијски подаци, увидом у медицинску
документацију. Примењене су три једначине (MDRD, CKD-EPI, MCQ). Све прикупљене информације су статистички обрађене
у PASW 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Резултати: У студију је укључено 104 пацијената просечне старости 64,55±1,16. Средња вредност серумског креатинина
била је 332±24,54μmol/L. Највише пацијената је имало трећи стадијум хроничне болести бубрега.Најчешће примењени
лекови били су диуретици Хенлеове петље (81,7%), блокатори калцијумових канала (67,3%), блокатори бета адренергичких
рецептора (62,5%), антиагрегациони лекови (56,7%), инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (45,2%). Од 26
пацијената, 15 је имало прекорачену дозу рамиприлa (57,7%). Код 15 од 27 пацијената примењен је лерканидипин, иако
примена није била препоручена(55,5%). Постоји висок степен корелације између серумског креатинина и коришћених
једначина (r s = -0,978, -0,976, -0,957; p<0,001). Висок степен асоцијације постоји између MDRD и CKD-EPIформуле у
класификацији пацијената са GFR мањом од 60mL/min
2
(X = 85,79, p<0,001).
Закључак: Гломеруларна филтрација процењена MDRD једначином је у највећој корелацији са серумским креатинином и
клиничком проценом стадијума бубрежне слабости. Лерканидипин и рамиприл су лекови код којих је најчешће долазило
до прекорачења дозирања. Како је ово често занемарено у пракси, клинички фармацеут може допринети значајном
смањењу терапијских проблема у вези са леком и побољшању клиничких исхода.
Кључне речи: хронична болест бубрега; гломеруларна филтрација; MDRD; CKD-EPI; MCQ

MEDICATION REVIEW IN PATIENTS WITH DECREASED RENAL FUNCTION

Аuthor:Kristina Pešić
e-mail: kristina_pesic@hotmail.com
Mentor: Full Prof. Branislava Miljković, TA Milica Ćulafić
Department of Pharmacokinetics and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy - University of Belgrade

Introduction: Serum creatinine and its renal clearance arethe most common parameters used as a screening test for renal function
evaluation. Different predictive equations are developed to improve characteristics of creatinine as renal function indicator.
Importance of precise evaluation of the renal function is reflected in individualization of therapy of patients.
The Aim: Assessment of renal function by using different methods and medication review.
Material and Methods: A retrospective study was conducted by Nephrology Division at Vranje General Hospital. Demographic,
clinical and laboratory data were collected by inspecting medical records. Three equations were used (MDRD, CKD-EPI, MCQ).
Statistical analysis was performed with PASW 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Results: One hundred and four patients were included in the study, mean age 64.55±1.16. The mean SCr value was
332±24.54μmol/L. Most of the patients had third stage chronic kidney disease. Most frequently used drugs were Loop diuretics
(81.7%), Calcium channel blockers (67.3%), β-blockers (62.5%), antiplatelet drugs (56.7%) and angiotensin-converting-enzyme
inhibitors (45.2%). 15 out of 26 patients had a ramipriloverdose (57.7%). For 15 out of 27 patients the use of lercanidipine was not
recommended (55.5%). The strong correlation exists between serum creatinine and used equations
(r s = -0.978, -0.976, -0.957; p<0.001). There is a strong association between MDRD and CKD-EPI equations in classification of
2
patients with GFR lower than 60mL/min (X = 85.79, p<0.001).
Conclusion: Glomerular filtration evaluated by MDRD equation is in the highest correlation with serum creatinine and clinical
evaluation of the stage of renal failure. Lercanidipine and ramipril are the drugs that show the most common appearance of
overdose. As this is frequently neglected in practice, clinical pharmacist can contribute to significant decrease of drug-related
problems and improvement of clinical outcomes.
Keywords: chronic kidney disease; eGFR; MDRD; CKD-EPI; MCQ

Kopaonik, 2018.
1057