Page 1059 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

ПРИМЕНА ACE ИНХИБИТОРА И САРТАНА КОД СТАРИЈИХ ПАЦИЈЕНАТА СА АРТЕРИЈСКОМ ХИПЕРТЕНЗИЈОМ

Аутор: Јелена Миковић, Стефан Стојановић
e-mail: jeca.mikovic94@gmail.com
Ментор: доц. др Александра Цатић Ђорђевић
Катедра за фармацију, Медицински факултет Универзитета у Нишу

Увод: Лечење артеријске хипертензије базира се на достизању циљних вредности крвног притиска - испод 140/90 mmHg у
општој популацији, док код већ утврђене кардиоваскуларне или шећерне болести представљају вредности мање од 130/80
mmHg, а код присутне бубрежне болести и ниже, мање од 125/80 mmHg. Најчешћи избор у антихипертензивној терапији су
лекови који инхибирају ренин-ангиотензин-алдостерон систем - инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (ACEi) или
блокатори ангиотензин II рецептора- сартани (ARBs).
Циљ рада: Ово истраживање је имало за циљ евалуацију употребе ACEi и сартана код старијих особа са артеријском
хипертензијом и бубрежном инсуфицијенцијом. Секундарни циљ рада представљала је провера нивоа калијума у серуму
код пацијената који у терапији користе ACEi или сартане због ризика од појаве хиперкалијемије.
Материјал и методе: Истраживање је спроведено у форми студије пресека, прегледом документације пацијената Клинике
за нефрологију. У испитивању је учествовало 100 пацијената са артеријском хипертензијом, ≥65 година, који су у
антихипертензивној терапији користили ACEi или АRBs. Статистичка обрада података извршена је статистичким софтвером
SPSS верзија 20, а статистички значајном сматрана је разлика p < 0,05.
Резултати: Резултати показују чешћу употребу ACEi (рамиприл је највише заступљен) у односу на сартане (лосартан је
највише заступљен). Није уочена статистички значајна разлика у смањењу крвног притиска код испитаника који користе
ACEi у односу на испитанике који користе сартане. Анализом резултата није утврђена статистички значајна разлика нивоа
калијума у серуму, у односу на примењену терапију.
Закључак: Примена ACEi заступљенија је код пацијената са артеријском хипертензијом и бубрежном инсуфицијенцијом,
док се сартани користе у нешто мањем обиму. Рамиприл је ACEi који се најчешће користи, док ARB који се најчешће користи
је лосартан. Рамиприл/лосартан су једнако ефикасни у снижењу крвног притиска као и остали АCEi/сартани. Присуство
коморбидитета представља додатни ризик за оптимизацију терапије и појаву хиперкалијемије, због чега је потребно
водити рачуна при избору диуретика и вршити биохемијски мониторинг.
Кључне речи: инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (ACEi); блокатори ангиотензин II рецептора-сартани (ARBs);
артеријска хипертензија; калијемија

USAGE OF ACE INHIBITORS AND SARTANS IN ELDERLY PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION

Author: Jelena Miković, Stefan Stojanović
e-mail: jeca.mikovic94@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Aleksandra Catić Đorđević
Department of Pharmacy, Faculty of Medicine, University of Nis

Introduction: Target goals during arterial hypertension treatment are set below 140/90 mmHg in general population, while target
goals in patients with cardiovascular disease or diabetes are set below 130/80 mmHg, and in the presence of renal disease target
goals are set lower, less than 125/80 mmHg. During antihypertensive therapy, most common drug choices are renin-angiotensin-
aldosterone system inhibitors - angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEi) or angiotensin II receptor blockers-sartans (ARBs).
The Aim: Evaluation of ACEs and ARB usage in elderly patients with hypertension and renal failure was primary aim of this research.
Secondary aim was potassium level monitoring in patients who use ACEs or sartans because of the hyperkalemia risk.
Material and Methods: Research was performed as cross-sectional analysis, documentation overviewin patients of the Clinic of
Nephrology. A total of 100 subjects ≥65 years with arterial hypertension, who are on ACEs or ARBs antihypertensive therapy were
enrolled in this research. Statistical analysis was performed by statistical software SPSS v20; the significance level was set at p<0.05.
Results: According to result, frequent usage of ACEi (most frequent is ramipril) compare to ARBs (most frequent is losartan) are
presented. There was not statistically significant difference in blood pressure reduction in subjects using ACEi compared to subjects
using sartans. Results analysis shows no statistically significant difference in serum potassium levels compared to the applied
therapy.
Conclusion: Frequent usage of ACE inhibitors as first choice in patients with hypertension and renal insufficiency, while sartans are
used in smaller extent. Ramipril in the most commonly used ACEi, while losartan most commonly ARB. Ramipril/losartan are
equally effective in blood pressure reduction as other ACEi/sartans. Presence of comorbidities was an additional risk for therapy
optimization and hyperkalemia occurrence therefore is necessary to consider comorbidities when choosing diuretics and perform
biochemical monitoring.
Keywords: angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEi); angiotensin II receptor blockers-sartans (ARBs); arterial hypertension;
potassium level

Kopaonik, 2018.
1053