Page 827 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

ТАЧНОСТ И ПОУЗДАНОСТ ПРЕОПЕРАТИВНОГ НАЛАЗА ХИСТОПАТОЛОШКОГ ТИПА ТУМОРА И СТЕПЕНА
ДИФЕРЕНТОВАНОСТИ КОД ПАЦИЈЕНТКИЊА СА КАРЦИНОМОМ ЕНДОМЕТРИЈУМА

Аутор: Ивор Коларски
е-mail: ivor.kolarski993@gmail.com
Ментор: проф. др Аљоша Мандић
Институт за онкологију Војводине, Медицински факултет Нови Сад, Универзитет у Новом Саду

Увод: Карцином ендометријума је најчешћи гинеколошки малигнитет у Западном свету. У преко 90% случајева манифестује
се крварењем из материце, које је најучесталији клинички знак код постменопаузалних жена. Најчешћа дијагностичка
процедура у нашим центрима, која се користи у сврху добијања материјала из кавума материце, јесте фракционирана
експлоративна киретажа. Преоперативни патохистолошки налаз је веома значајан за груписање пацијенткиња у ниско или
високо ризичне групе у односу на проширеност болести, тако да је његова тачност битна ради одлуке о модалитету
оперативног лечења.
Циљ рада: Примарни циљ је одредити степен слагања између преоперативног и постоперативног хистолошког типа и
градуса тумора. Секундарни циљ је утврдити степен надградирања и подградирања у односу на преоперативни и
постоперативни патохистолошки налаз, као и утврдити њихов клинички значај.
Материјал и методе: Ретроспективна анализа 196 пацијенткиња са карциномом ендометријума из периода октобар 2012 –
октобар 2017, које су прошле Онколошку комисију за гинеколошке туморе и хируршки лечене на Институту за онкологију
Војводине, од чега је њих 146 укључено у статистичку обраду, јер су испуниле све критеријуме. Поређени су преоперативни
са постоперативним хистолошким типом и градусом тумора у испитиваној групи од 146 пацијенткиња.
Резултати: Резултати нашег истраживања показују умерено слагање преоперативног и постоперативног хистолошког типа
тумора у испитиваној групи, са највећим степеном слагања код преоперативно ендометриоидних аденокарцинома. Уочено
је слабо слагање преоперативног и постоперативног градуса тумора. Најмањи степен слагања верификован је код
преоперативно G1 тумора, који су у више од 40% случајева постоперативно рекласификовани у виши градус.
Закључак: Иако је камен темељац у избору адекватног модалитета хируршког лечења карцинома ендометријума,
преоперативни патохистолошки налаз је често непоуздан и недовољан за адекватно преоперативно стратификовање
пацијенткиња као високо или ниско ризичних, што за собом повлачи питање увођења у праксу додатних метода у
патохистолошкој анализи, које би употпуниле преоперативни патохистолошки налаз (туморски маркери и
имунохистохемијски биомаркери) и допринеле бољој одлуци о екстензивности оперативног захвата.
Кључне речи: карцином ендометријума; хистолошки тип тумора; градус тумора; поређење; степен слагања

ACCURACY AND RELIABILITY OF PREOPERATIVE DIAGNOSIS IN DETERMINING HISTOPATHOLOGIC TUMOR TYPE AND GRADE IN
PATIENTS WITH ENDOMETRIAL CARCINOMA

Author: Ivor Kolarski
e-mail: ivor.kolarski993@gmail.com
Mentor: Assoc. Prof. Aljoša Mandić
Oncology Institute of Vojvodina, Faculty of Medicine Novi Sad, University of Novi Sad

Introduction: Endometrial carcinoma is the most common gynecological malignancy in the Western world. The most frequent sign
of endometrial cancer is uterine bleeding, which occurs in more than 90% of cases, especially in postmenopausal women.
Endometrial sampling in our hospitals is usually performed by dilatation and curettage. Preoperative histopathological finding is an
important cornerstone in classifying patients in low- or high-risk groups for cancer spread, so its accuracy is significant in
determining the extent of surgical treatment.
The Aim: The primary aim of the study is to determine the agreement rate on histologic type and tumor grade between
preoperative endometrial sampling and final diagnosis. The secondary aim is to determine the level of clinically relevant
postoperative tumor upgrading and downgrading.
Material and Methods: Retrospective analysis of 196 women with endometrial carcinoma from the period October 2012 – October
2017, that underwent oncologic evaluation and surgical treatment at Oncology Institute of Vojvodina, of whom 146 patients met all
including criteria and were statistically analyzed. In this group of 146 patients, we compared histologic type and tumor grade
between preoperative and postoperative diagnosis.
Results: Our results showed moderate agreement between preoperative and postoperative histologic type with the highest
agreement in the group of preoperative endometrioid adenocarcinoma. Low agreement on tumor grade between endometrial
sampling and final diagnosis was found. The lowest agreement was in the group of preoperative grade 1 tumors, of whom more
than 40% were reclassified as higher grade on final diagnosis.
Conclusion: Although is a cornerstone in determining the extent of surgical treatment, preoperative histopathological finding can
be unreliable and insufficient in classifying patients in high- or low-risk groups. Tumor markers or immunohistochemical biomarkers
might help to preoperatively differentiate between high- and low-risk tumors.
Keywords: endometrial carcinoma; histologic type; tumor grade; comparison; agreement rate

Kopaonik, 2018.
821