Page 817 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

САВРЕМЕНИ ОПЕРАТИВНИ ТРЕТМАН ЕКТОПИЧНОГ ГРАВИДИТЕТА

Аутор: Владимир Соколовић, Милан Томић, Игор Симоновић
e-mail: sokolovicvladimir93@gmail.com
Ментор: доц. др Ранко Кутлешић
Клиника за Гинекологију и акушерство, Клинички центар у Нишу, Медицински факултет Универзитета у Нишу

Увод: Ектопична трудноћа представља имплантацију овулума ван кавума утеруса. Услед каснопо стављене дијагнозе и
могуће фаталне интраабдоминалне хеморагије и данас представља један од водећих узрока матерналног морталитета.
Дуготрајне последице као што су инфертилитет и ризик од поновне ектопичне трудноће, могу негативно да се одразе на
здравље жене, квалитет живота и психички статус.
Циљ рада: Утврдити дистрибуцију различитих локализација ектопичне трудноће (тубарне – интерстицијални део тубе,
истмус, ампула, фимбрије тубе; као и ретких облика екстратубарних ванматеричних трудноћа - оваријалне; абдоминалне;
ретроперитонеалне; цервикалне ектопичне трудноће; имплантације на ожиљку од претходног царског реза); утврдити
актуелни начин оперативног третмана ектопичног гравидитета (лапароскопија или лапаротомија; конзервативни или
радикални оперативни приступ).
Материјал и методе: У ово испитивање је укључено 271 пацијенткињa које су лечене због ванматеричне трудноће у
периоду од јануара 2011. до 31.1.2018. Све пацијенткиње су хоспитализоване, дијагноза је постављена на основу анамнезе,
клиничког и ултразвучног прегледа, лабораторијских анализа (крвне слике, нивоа β-HCG-a и крви итд.), а затим је спроведен
одговарајући третман. Испитиване пацијенткиње су анализиране према локализацији ектопичног гравидитета, начину
оперативног приступа (лапароскопија – лапаротомија, радикалан – конзервативан приступ).
Резултати: Просечно животно доба испитиваних пацијенткиња је било 33,12 ± 6,91 година. Тубарне трудноће су најчешћи
облици ванматеричних трудноћа (98,52%), ампула тубе је место имплантације у 69,28%, а истмични део у 30,33% случајева.
Тубарне трудноће имплантиране у истмичном делу знатно чешће руптурирају, што за последицу има и радикалан приступ –
салпингектомију у 82,65% случајева.
Закључак: Правовременим постављањем дијагнозе, пре руптуре и настанка значајног хематоперитонеума, повећавају се
шансе за конзервативни приступ и даје се могућност да последице по будућу репродуктивну способност буду минималне.
Кључне речи: ванматерична трудноћа; локализација ектопичне трудноће; тубарни гравидитет; лапараскопија;
салпингектомија; салпинготомија

MODERN OPERATIVE TREATMENT OF ECTOPIC PREGNANCY

Author: Vladimir Sokolovic, Milan Tomic, Igor Simonovic
e-mail: sokolovicvladimir93@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Ranko Kutlesic
Clinical Center of Nis, Department of Gynecology and Obstetrics, Faculty of Medicine, University of Nis

Introduction: Ectopic pregnancies represent implantation of ovum outside of uterus cavity. Even today ectopic pregnancy is one of
theleading causes of maternal mortality due to late diagnosis and possibly fatal intra-abdominal hemorrhage, and long-term
consequencessuch as infertility and the risk of recurrence of ectopic pregnancy may negatively affect the woman's health, quality
of life andpsychological status.
The Aim: To determine the distribution of the different localization of ectopic pregnancy (tubal - interstitial part of the tube,
isthmus, ampulla, tubal fimbria; and rare form of ectopic pregnancy nontubal sites- ovarian, abdominal, retroperitoneal, cervical
ectopicpregnancy, implantation in the scar from previous caesarean section); to determine the current method of operative
treatment of ectopic gravity (laparoscopy or laparotomy, conservative or radical operative approach).
Material and Methods: 271 patients were included in this study, treated for ectopic pregnancy in the period from January 2011 to
31.1.2018. All patients were hospitalized, diagnosed on the basis of medical history, clinical and ultrasound examination, laboratory
analysis (blood counts, levels of β-HCG in the blood, etc.), and then administered appropriate treatment. The patients
wereanalyzed according to the localization of ectopic pregnancy, mode of surgical approach (laparoscopy - laparotomy, radical -
conservative approach).
Results: Average age of our patients was 33.12 ± 6.91 years. Tubal pregnancy are the most common form of ectopic pregnancies
(98.52%), the ampoule tube is implantation site in 69.28% and isthmic part is implantation site in 30.33%. Tubal pregnancies
implanted in the isthmic part rupture more often than ampular pregnancies, which results in a radical approach - salpingectomy to
82.65%.
Conclusion: Early diagnosis, before the rupture and the occurrence of significant haemoperitoneum, increases the chances of a
conservative approach and gives the possibility of minimal consequences on reproductive capacity.
Keywords: Ectopic pregnancy; sites of ectopic pregnancy; tubal pregnancy; laparoscopy; salpyngectomy; salpyngotomy

Kopaonik, 2018.
811