Page 814 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ПРЕОПЕРАТИВНЕ НЕДИЈАГНОСТИКОВАНЕ ЦЕРВИКАЛНЕ ИНТРАЕПИТЕЛНЕ НЕОПЛАЗИЈЕ КОД ПАЦИЈЕНТКИЊА ОПЕРИСАНИХ
ОД СПАДА ГЕНИТАЛНИХ ОРГАНА

Аутор: Неда Хорвацки, Aлeксaндaр Maркoвић
e-mail: nedahorvacki@gmail.com
Ментор: Проф. др Радомир Живадиновић
Клиника за гинекологију и акушерство, Медицински факултет Универзитета у Нишу

Увод: Спад гениталних огана жене подразумева стање код којег долази до спуштања органа према вагиналном улазу или
испадања испред њега. Цервикална интраепителна неоплазија (ЦИН) представља премалигну промену код које је
сквамозни епител захваћен ћелијама атипичних цитоморфолошких карактеристика.
Циљ рада: Утврдити проценат преоперативно недијагностикованих налаза ЦИН-a код пацијенткиња оперисаних од спада
гениталних органа вагиналним путем. Испитати дистрибуцију патолошких налаза на грлићу материце у односу на животно
доба оперисаних пацијенткиња.
Материјали и методе: Ретроспективнoм студијом обухватили смо пацијенткиње оперисане од 2012-2015. године на
оперативном одељењу клинике за гинекологију и акушерство Клиничког центра у Нишу због спада гениталних органа
вагиналним путем, код којих је ампутацијом грлића материце или вагиналном хистеректомијом добијена хистопатолошка
дијагноза (ХП).
Резултати: Број оперисаних пацијенткиња расте са повећањем животног доба и највећи проценат оперисаних је у петој и
шестој деценији живота (64,82%). Предња и задња вагинална пластика комбинована је у 43,29% случајева са ампутацијом
глића материце. Код 12,19% оперисаних пацијенткиња урађена је вагинална хистеректомија. Код 55,48% вагинално
оперисаних пацијенткиња добијена је ХП дијагноза са грлића материце. Патолошки ХП налаз добијен је код 26,88%
испитаница, од тога је дијагностикован ЦИН I (LSIL) у 59,97%, ЦИН II (HSIL) у 28,01%, а ЦИН III (HSIL) у 12,02% случајева.
Највећа инциденца ЦИН-а је у петој деценији живота (46,67%), док са повећањем старости број опада, у складу са
етиологијом ових промена.
Закључак: Код 26,8% оперисаних пацијенткиња код којих је био доступан хистопатлошки налаз, ЦИН није дијагностикован у
преоперативној припреми и те пацијенткиње не би биле адекватно праћене и лечене. У циљу смањења
недијагностикованих цервикалних интраепителних неоплазија неопходно је сем цитологије ПАПА-теста, увести и обавезан
колпоскопски преглед који би повећао степен преоперативне детекције премалигних промена.
Кључне речи: ЦИН; Генитални пролапс; Вагиналне операције

PREOPERATIVE NONDIAGNOZED CERVICAL INTRAEPITHELIAL NEOPLASM IN PATIENTS OPERATED FROM PELVIC ORGAN
PROLAPSE

Author: Neda Horvacki, Aleksandar Markovic
e-mail: nedahorvacki@gmail.com
Mentor: Assoc. Prof. Radomir Zivadinovic
The Clinic for gynecology and obstetrics, Faculty of Medicine University of Nis

Introduction: The lowering of female genital organs implies the condition in which the organs are lowered towards the vaginal
entrance or going out of it. Cervical intraepithelial neoplasm (CIN) represents premalignant change in which the epithelium is
obtained by the cells with atypical cytomorphological characteristics.
The Aim: Determine the percentage of preoperational nondiagnozed result of CIN in patients operated from the lowering of genital
organs via vagina. Examine the distribution of pathological results of the uterus neck in accordance to the operated patients age.
Material and Мethods: Retrospective study undertakes the patients operated on between 2012-2015. on the operation ward of
the Clinique for gynecology and obstetrics of the Clinical centre in Nis because of the lowering of female genital organs via vagina,
whose hystopathological diagnosis (HP) has been obtained after the amputation of the uterus neck and vaginal hysterectomy.
Results: The number of operated patients is growing in accordance to the age and the majority of patients is in their fifth or sixth
decay of life (64.82%). In 55.48% vaginally operated patients is obtained HP diagnosis from the uterus neck. Pathological HP result
is obtained from 26.88% of the examined patients,out of which CIN I (LSIL) is diagnosed 59.97%, CIN II (HSIL) in 28.01%,and CIN III
(HSIL) in 12.02%cases.The greatest occurrence of CIN is in the fifth decay of life (46.67%), whereas with the growth of age the
number is decreasing, in accordance with etiology of these changes.
Conclusion: In 26.8% of operated patients where the hystopathological result was available, CIN was not diagnosed in preoperative
preparation and those patients would not obtain adequate follow-up and treatment. With the aim of reducing nondiagnozed
cervical intraepithelial neoplasm it is necessary besides citologic PAPA test, to introduce obligatory colposcopy examination which
would increase the rate of preoperative detection of premalignal changes.
Keywords: CIN; Genital prolaps; Vaginal operations

Kopaonik, 2018.
808