Page 758 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
МАЛНУТРИЦИЈА КОД СТАРИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ПАЦИЈЕНАТА: ВИСОК ИНДЕКС ТЕЛЕСНЕ МАСЕ НЕ ИСКЉУЧУЈЕ ПОСТОЈАЊЕ
МАЛНУТРИЦИЈЕ

Аутор: Јована Николић, Тамара Кањевац
e-mail: jokic.nikolic@gmail.com
Ментор: доц. др Војислава Нешковић
Клиника за анестезиологију и реаниматологију ВМА, Медицински факултет ВМА, Унверзитет одбране, Београд, Србија
Увод: Малнутриција је препознати фактор ризика који утиче на исход лечења и дужину опоравка хируршких болесника.
Ипак, малнутриција често остаје непрепозната у преоперативном периоду. Овде приказујемо прелиминарне резултате
проспективне опсервационе студије о преоперативној оптимизацији ортопедских болесника старијих од 65 година.
Циљ рада: Преоперативна идентификација пацијената са малнутрицијом у старијој ортопедској популацији.
Материјал и методе: На Војномедицинској академији се изводи проспективна опсервациона студија од 4 месеца трајања
(од децембра 2017.) која прати преоперативну оптимизацију болесника (постојање потхрањености и преоперативне
анемије). После потписаног информисаног пристанка, у студију се укључују болесници старији од 65 година, којима је
индикована елективна операција колена или кука. Према креираном упитнику, поред демографских података, прикупљају
се подаци о претходним операцијама, хоспитализацијама и коморбидитетима. За процену малнутриције анализирају се
вредности укупних протеина и албумина, евидентирају симптоми малнутриције, а постојање малнутриције је дефинисано
резултатом Универзалног скрининг теста за малнутрицију (Malnutrition Universal Screening Tool-MUST), који обухвата индекс
телесне масе (BMI), губитак телесне тежине у последњих 3 до 6 месеци и утицај акутног обољења на нутритивни статус.
Резултати: Од 70 до сада обрађених пацијената, старости 76±7 година, 43/70 је жена (61,4%).Кук је оперисало 46 болесника
(65,7%). Просечна тежина болесника износила је 75±17кг, а висина 167±9цм. BMI болесника кретао се у распону од 14,2-49,4
кг/м2 (просечно 26,7±5,2). BMI преко 25 кг/м2 имало је 46/70болесника (65,7%). Губитак телесне тежине у претходних 3
месеца регистрован је у 26/70 болесника (37,1%). Позитиван MUST тест на малнутрицију имало је 18/70 болесника (25,7%). У
групи болесника са BMI преко 25 идентификовано је 8/46 са позитивним MUST тестом (17,4%). Преоперативну анемију
имало је 14 болесника са малнутрицијом (77,8%). Постоји значајна повезаност између постојања малнутриције и губитка
телесне масе (p< 0,001) и преоперативне анемије (p= 0,024).
Закључак: Малнутриција је често присутна у популацији старијих ортопедских болесника. Висок BMI не искључује постојање
малнутриције, док на њу указује губитак телесне масе и преоперативна анемија.
Кључне речи: ортопедска хирургија; малнутриција; преоперативно лечење

MALNUTRITION IN ELDERLY ORTHOPEDIC PATIENTS: HIGH BODY MASS INDEX DOES NOT EXCLUDE THE PRESENCE OF
MALNUTRITION

Author: Jovana Nikolic, Tamara Kanjevac
e-mail: jokic.nikolic@gmail.com
Mentor: Assoc. Prof. Vojislava Neskovic
Clinic for Anesthesiology and Intensive Therapy, Military Medical Academy,Medical faculty MMA,University of
Defense,Belgrade,Serbia
Introduction: Malnutrition is well known but often unrecognized risk factor that affects outcome and recovery after surgery. We
present preliminary results of the prospective observational study on preoperative optimization of the orthopedic patients older
than 65 years.
The Aim: To assess the prevalence of malnutrition in the elderly orthopedic population.
Material and Methods: At the Military Medical Academy, a 4-month prospective observational study on preoperative optimization
of orthopedic patients (malnutrition and preoperative anemia) is currently ongoing. After signing informed consent, patients over
65 years, scheduled for elective knee or hip surgery are included in the study. Following predefined questionnaire, demographic
data, data on previous operations, hospitalization and comorbidities are collected. For malnutrition assessment, total serum
protein and albumin, symptoms of malnutrition were collected. To define the presence of malnutrition, Malnutrition Universal
Screening Tool (MUST) was used, that include:body mass index (BMI), weight loss in the last 3 to 6 months and the impact of acute
illness on the nutritional status.
Results: 70 patients are currently included in the study; average age was 76 ± 7years and 43/70 were female (61.4%). Hip surgery
2
had 46/28 (65.7%) patients. The average weight was 75±17kg and height 167±9 cm. BMI ranged from 14.2-49.4 kg/m (26.7 ± 5.2).
2
BMI over 25 kg/m had 46/70 patients (65.7%). In previous 3 months, 26/70 patients (37.1%) lost their body weight. Positive MUST
test for malnutrition had 18/70 patients (25.7%). Positive MUST test for malnutrition was present in 8/46(17.4%) patients with BMI
2
over 25 kg/m . Preoperative anemia was present in 14 patients with malnutrition (77.8%). There was a significant correlation
between malnutrition and weight loss (p <0.001) and preoperative anaemia (p = 0.024).
Conclusion: Malnutrition is often present in the population of elderly orthopedic patients. High BMI does not exclude malnutrition,
while loss of body weight and preoperative anaemia may indicate its presence.
Keywords: Orthopedic surgery; malnutrition; preoperative care

Kopaonik, 2018.
752