Page 756 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ПРОГНОСТИЧКИ ЗНАЧАЈ КЛИРЕНСА ЛАКТАТА И ОДНОСА АПСОЛУТНОГ БРОЈА НЕУТРОФИЛА И ЛИМФОЦИТА У
АБДОМИНАЛНОЈ СЕПСИ

Аутор: Стефан Стефановић
e-mail: stefan19930@gmail.com
Ментор: доц. др Арсен Увелин
Ургентни центар Клиничког центра Војводине, Медицински факултет Нови Сад, Универзитет у Новом Саду

Увод: Сепса представља значајан здравствени проблем и водећи је узрок морбидитета и морталитета код болесника у
Јединицама интензивне терапије (ЈИТ). Пошто је инциденца сепсе још увек висока, од кључне је важности рано
препознавање и хитно третирање овог стања по принципу ,,златног сата“.
Циљ рада: Утврдити прогностички значај клиренса лактата, односа апсолутног броја неутрофила и лимфоцита, апсолутног
броја еозинофила, као и APACHE II скора код болесника са абдоминалном сепсом.
Материјал и методе: У ретроспективну студију је укључено 65 болесника са абдоминалном сепсом који су примљени у
Ургентни центар Клиничког центра Војводине у периоду од 1. јануара 2016. до 31. децембра 2017. године. Болесници су
подељени у две групе у односу на 28-дневни морталитет (35 болесника са смртним исходом и 30 преживелих). За сваког
болесника су прикупљени анамнестички подаци, подаци о полу, старости, као и лабораторијске анализе. Вредности свих
лабораторијских параметара су узете на пријему и након 24 часа лечења на интензивној јединици. Статистичка обрада
података је урађена помоћу софтвера SPSS 23. Резултати су означени као статистички значајни уколико је је p≤0,05.
Резултати: Вредности лактата су биле статистички значајно више код болесника са абдоминалном сепсом који су доживели
смртни исход након 24 часа боравка у ЈИТ у односу на болеснике који су преживели (5,43±4,78 наспрам 1,52±0,77).
Просечне вредности APACHE II скора су биле више код болесника који су умрли у односу на болеснике који су преживели
(19,74 наспрам 12,46). Такође, статистички значајно ниже просечне вредности еозинофила забележене су на пријему у ЈИТ
код болесника који су доживели смртни исход (p=0,031 < 0,05). Није уочена статистички значајна разлика у односу
апсолутног броја неутрофила и лимфоцита у групи преживелих и умрлих болесника.
Закључак: Код болесника са абдоминалном сепсом значајним предикторима настанка смртног исхода могу се сматрати
вредности лактата, APACHE II скора, лимфопенија након 24 часа лечења у ЈИТ и еозинопенија на пријему у ЈИТ.
Кључне речи: сепса; лактати; неутрофили; лимфоцити; APACHE II

THE PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF LACTATE CLEARANCE AND NEUTROPHIL-TO-LYMPHOCYTE ABSOLUTE RATIO IN THE
ABDOMINAL SEPSIS

Author: Stefan Stefanović
e-mail: stefan19930@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Arsen Uvelin
Emergency center of Clinical Center of Vojvodina, Faculty of Medicine Novi Sad, University of Novi Sad

Introduction: Sepsis is a significant health problem and is the leading cause of morbidity and mortality in patients in Intensive Care
Unit (ICU). Since the incidence of sepsis is still high, early recognition and urgent treatment of this condition according to the
,,golden hour“ is of great importance.
The Aim: To determine the prognostic significance of lactate clearance, the ratio of the absolute number of neutrophils and
lymphocytes, eosinophils as well as APACHE II score in patients with abdominal sepsis.
Material and Methods: 65 patients with abdominal sepsis treated at Emergency center at Clinical center of Vojvodina in period of
st
st
1 January 2016 to 31 December 2017. were included in the retrospective study. Patients were divided into two groups according
to 28-day mortality (35 non-survivors and 30 survivors). For every patient we collected data from patients history, gender and age
data, as well as laboratory findings. Every laboratory parameter was taken at the admission and after 24 hours of treatment in ICU.
Statistical analysis was done with SPSS 23 software. Statistical significance p was set at value p≤0.05.
Results: Lactate values were significantly higher in patients with abdominal sepsis who experienced fatal outcome after 24 hours
staying in ICU compared to patients who survived (5.43±4.78 vs 1.52±0.77). The average APACHE II score was higher in patients
who died compared to survivors (19.74 vs 12.46). Also, significantly lower average values of eosinophils were reported at admission
in ICU in the group of non-survivors (p=0.031 < 0.05). There was no significant difference in the absolute number of neutrophils and
lymphocytes in the group of survivors and non-survivors.
Conclusion: In patients with abdominal sepsis as significant predictors of fatal outcome may be considered lactate values, APACHE
II score, lymphopenia after 24 hours of treatment in ICU and eosinopenia at admission in ICU.
Keywords: sepsis; lactate; neutrophils; lymphocytes; APACHE II

Kopaonik, 2018.
750