Page 726 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ХИПОКСИЈСКО-ИСХЕМИЈСКА ЕНЦЕФАЛОПАТИЈА КОД РОЧНЕ НОВОРОЂЕНЧАДИ ЛЕЧЕНЕ НА ИНСТИТУТУ ЗА ЗДРАВСТВЕНУ
ЗАСТИТУ ДЕЦЕ И ОМЛАДИНЕ

Аутор: Марио Ковач, Дејан Добријевић
e-mail: mariokovac@live.com
Ментор: асист. др Весна Павловић
Институт за здравствену заштиту деце и омладине Војводине, Медицински факултет Нови Сад, Универзитет у Новом Саду

Увод: Перинатална асфиксија представља један од најчешћих узрока морбидитета и морталитета у неонаталном периоду.
Услед перинаталне асфиксије долази до развоја хипоксије која резултује настанком хипоксијско–исхемијске
енцефалопатије (HIE), клиничког синдрома праћеног акутним и субакутним оштећењем мозга.
Циљ рада: Утврди тежину клиничке слике, биохемијске, електрофизиолошке поремећаје и карактеристике
неурорадиолошких претрага ендокранијума новорођенчади са HIE лечене на ИЗЗЗДИОВ.
Материјал и методе: Прегледана је медицинска документација рочне новорођенчади са ХИЕ, анализирани су
анамнестички подаци везани за трудноћу и порођај, Апгар скор, антропометријски подаци на рођењу, биохемијски
показатељи, налази неурорадиолошких претрага, елетрофизиолошки налази и подаци о терапијској хипотермије. Подаци
су статистички анализирани коришћењем Студентовог Т-теста, χ2 тест и Fisher exact тест.
Резултати: Од 70 рочне новорођенчади према Сарнат – Сарнат систему укупно 27 деце је имало HIE првог степена, 39 HIE
другог степена и 4 HIE трећег степена. Просечна вредност Апгар скора у првом минуту 3,73±2,45, петом минуту 5,74±1,95.
Просечне вредности биохемијских параметара: pH=7,21, лактати=8,99, BE=-8,51, глукоза=5,21. Патолошки ултразвучни налаз
мозга је присутан код 71,43% узорка. Патолошки измењен налаз aEEG је описан код 55,71% деце са ХИЕ. Укупан број деце
код које је регистровано мултиорганско оштећење је 88,57%. Хипотермија је примењена у 48,75% код деце са HIE.
Закључак: Тежа клиничка слика HIE повезана је са нижим вредностима пХ крви, већим дефицитом база и концентрацијом
лактата у крви. УЗ налаз мозга уз налаз NMR мозга и aEEG представљају добре прогностичке параметре за тежину клиничке
слике. Учесталост мултиорганског оштећења расте са порастом степена HIE. Побољшање клиничко – неуролошког налаза је
присутно у 85% узорка код деце код које је примењена хипотермија као терапијски модалитет.
Кључне речи: хипоксијско-исхемијска енцефалопатија (HIE); мождано оштећење; мултиорганско оштећење; хипотермија

HYPOXYC-ISCHEMIC ENCEPHALOPATHY IN FULL-TERM INFANTS TREATED IN INSTITUTE FOR HEALTH PROTECTION OF CHILDREN
AND YOUTH OF VOJVODINA

Author: Mario Kovač, Dejan Dobrijević
e-mail: mariokovac@live.com
Mentor: TA Vesna Pavlović
Institute For Health Protection of Children and Youth of Vojvodina, Faculty od Medicine Novi Sad, University of Novi Sad

Introduction: Perinatal asphyxia is one of the most common causes of morbidity and mortality in the neonatal period. Due to
perinatal asphyxia, hypoxia develops resulting in hypoxic-ischemic encephalopathy, a clinical syndrome followed by acute and
subacute brain injury.
The Aim: The aim of this study was to determine the severity of clinical picture, biochemical, electrophysiological disorders and the
characteristics of neuroradiological imaging of endocranial in newborns with HIE.
Material and Methods: Study used medical charts of full-term infants with HIE. Anamnestic data about pregnancy and childbirth,
Apgar score, anthropometry of a newborn, biochemical blood analysis, neuroradiological imaging, electroencephalography
findings, hypothermia as a method of treatment and clinical finding in infants with different severity of the HIE were analyzed. The
data were statistically analyzed using Student's T-test, χ2 and Fisher exact test.
Results: The study includes 70 newborn infants. According to the Sarnat - Sarnat staging, 27 newborn were found to have a grade I,
39 grade II and 4 grade III of HIE. The average value of Apgar score in the first minute was 3.73±2.45, and in the fifth minute
5.74±1.95. The average values of the biochemical parameters in blood were: pH=7.21, lactate=8.99, BE=-8.51, glucose=5.21.
Pathological findings of the brain ultrasound were present in 71.43%. A pathologically altered finding of aEEG is described in
55.71%. The total number of children showing multiorgan damage was 88.57%. Hypothermia was applied in 48.75%.
Conclusion: The severity of the clinical picture of HIE was associated with lower blood pH values, a higher BE and elevated blood
lactate. Ultrasound, MRI of brain and aEEG findings were good prognostic parameters for the severity of the clinical picture. The
frequency of multiorgan damage increases with the rise of HIE grade. Neurological improvement was found in 85% of the sample in
which hypothermia was applied.
Keywords: hypoxic-ischemic encephalopathy; brain injuring; multiorgan damage; hypothermia

Kopaonik, 2018.
720