Page 729 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

ТРАНСКАТЕТЕРСКО ЗАТВАРАЊЕ АТРИЈАЛНОГ СЕПТАЛНОГ ДЕФЕКТА AMPLATZER® УРЕЂАЈЕМ КОД ДЕЦЕ

Aутор: Милош Петковић
е-mail: milos.petkovic2212@gmail.com
Ментор: Aсист. др Сергеј Пријић
Институт за здравствену заштиту мајке и детета ,,Др Вукан Чупић’’, Медицински факултет, Универзитет у Београду

Увод: Данас је перкутано затварање АСД-а постало метод избора за АСД тип secundum. Ипак и код ове интервенције
компликације су могуће.
Циљ рада: Испитати исход транскатетерског затварања АСД-а Amplatzer Septal Occluder®-ом (ASO) код деце.
Материјал и методе: У овој ретроспективној студији извршена је анализа медицинске документације 145 пацијената
подвргнутих транскатетерском затварању АСД-а, у периоду од децембра 2005. до марта 2017. Ексклузиони критеријуми
били су ултразвучна дијагноза крибриформног типа АСД-а, имплантација крибриформног или PFO Amplatzer-а као и
имплантација два уређаја код истог пацијента. Дијагностиковање АСД-а вршено је методом трансторакалне
ехокардиографије. АSO је уређај који се користи за перкутано, транскатетерско затварање АСД-а типа secundum. Након
интервенције пацијенти су праћени на контролним прегледима пре отпуста из болнице, 1,6 и 12 месеци након процедуре, а
касније у интервалима од годину дана. Најдуже праћење након интервенције трајало је 11 година.
Резултати: Већина пацијената биле су девојчице (62,8%). Просечна старост пацијената приликом интервенције била је 7,9 ±
3,6 година. Просечна телесна маса пацијената била је 29,6 ± 14,3 kg (од 12,1 kg до 92 kg). Просечна дужина хоспитализације
износила је 3±1,5 (од 1 до 11) дана. Већина пацијената је имала централно позициониран секундум дефект (72,1%).
Просечна величина АСД-а мереног трансторакалном ехокардиографијом износила је 12 ± 4,4 mm, а просечна величина
самог уређаја 15,7 ± 4,9 mm (од 8 до 32mm). Релативна величина АСД-а износила је 0,625 ± 0,2 mm/kg. Имплантација
Аmplatzer-а је успешно извршена код 96,5% пацијената, а код већине болесника (93,1%) затварање је било и комплетно.
Непосредне компликације је имао мали број пацијената: емболизација (н=3), прекид интервенције (н=4), „cobra shape“
(н=3), аритмије (н=7), стварање коагулума (н=1) и перикардни излив (н=1).
Закључак: Транскатетерско затварање АСД-а код деце је безбедна и ефикасна процедура са малим ризиком од озбиљних
компликација. Посебну пажњу треба обратити на дугорочне компликације након интервенције.
Кључне речи: АСД; Аmplatzer; АSO; транскатетерско затварање

TRANSCATHETER CLOSURE OF ATRIAL SEPTAL DEFECT WITH THE AMPLATZER SEPTAL OCCLUDER® IN PEDIATRIC AGE

Author: Miloš Petković
e-mail: milos.petkovic2212@gmail.com
Mentor: TA Sergej Prijić
Institute for Mother and Child Health Care “Dr. Vukan Čupić”, Faculty of Medicine, University of Belgrade

Introduction: Transcatheter approach became method of choice for ASD closure. However occurence of complications is possible
after the intervention.
The Aim: To evaluate the outcome of ASD closure after implanting the Amplatzer Septal Occluder (ASO) in children.
Materials and Methods: Medical records of 145 patients undergoing ASD closure were analyzed in this retrospective study.
Interventions were performed from December 2005 to March 2017. The exclusion criteria were the ultrasound diagnosis of the
cribriform ASD type, implantation of cribriform, PFO Amplatzer or implantation of two devices. Diagnosis of ASD was performed
using transthoracic echocardiography. ASO is a device used for percutaneous closure of ASD secundum. After the intervention,
patients were monitored during hospital stay, 1, 6 and 12 months after the procedure, and later at intervals of one year. The
longest follow-up after intervention was 11 years.
Results: Majority of the patients were girls (62.8%). The average age of patients was 7.9 ± 3.6 years. The average body weight of
patients was 29.6 ± 14.3 kg (from 12.1 kg to 92 kg). The average hospital stay was 3 ± 1.5 (1 to 11) days. Most patients had a
centrally positioned secundum defect (72.1%). The average size of ASD measured by transthoracic echocardiography was 12 ± 4.4
mm, and the mean size of the device was 15.7 ± 4.9 mm (8 to 32 mm). The device:weight ratio was 0.625 ± 0.2 mm/kg.
Implantation of Amplatzer was performed successfully in 96.5% of patients, and in most patients (93.1%) the closure was complete.
Small number of patients had early complications: embolization (n=3), aborted intervention (n=4), „cobra shape“ (n=3), arrhythmia
(n=7), coagulum formation (n=1) and pericardial effusion (n=1).
Conclusion: Transcatheter closure of ASD in children is a safe and effective procedure with a low risk of serious complications.
Attention should be paid on long-term complications.
Keywords: ASD; Amplatzer; ASO; transcatheter closure

Kopaonik, 2018.
723