Page 720 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ИМУНСКА ТРОМБОЦИТОПЕНИЈСКА ПУРПУРА У ПЕДИЈАТРИЈСКОМ УЗРАСТУ

Аутор: Ивана Илић, Даница Студен
e-mail: ilic.ivana04@gmail.com
Ментор: кл. асист. др Јелена Лазић
Универзитетска дечја клиника, Медицински факултет, Универзитет у Београду

Увод: Имунска тромбоцитопенијска пурпура (ИТП) је најчешћи узрок тромбоцитопеније у деце.Основна подела, у односу на
дужину трајања, подразумева акутну и хроничну форму. ИТП-у најчешће претходи вирусна инфекција или
вакцинација.Скоро 3/4 деце има акутну форму болести и могућност спонтаног опоравка тромбоцита (Тр).
Циљ рада: Циљ студије је да у деце са ИТП-ом испита дистрибуцију према полу и узрасту, корелира настанак болести са
инфекцијом или вакцинацијом, клиничку слику, кључне лабораторијске анализе, спонтатну резолуцију или изабране
терапијске модалитете и одреди број и карактеристике испитаника са хроничном формом.
Материјал и методе: Ретросективна студија обухватила је 350 пацијената, праћених од 2006. до 2017. године, на
Универзитетској дечјој клиници у Београду. Подаци, преузети из медицинске документације, подразумевали су
демографске карактеристике, податке о претходној инфекцији и вакцинацији, резултате дијагностичких и терапијских
поступака и клинички ток и дужину трајања болести.
Резултати: Студијом је обухваћено 350 пацијената, од којих 59,1% дечака и 48,9% девојчица, узраста од 18,2 дана до 17,9
9
9
година, медијане 4,5 година.Просечна вредност Тр износила је 21,9x10 /L, медијана 15x10 /L.Клиничка слика је у 2/3 деце
била блага (64,9%). Акутна форма је дијагностикована у 78,9%, а хронична у 16,9% испитаника. Инфекција је настанку
болести претходила у 43,4%, а вакцинација у 8,3% пацијената. У 29,5% болесника са акутном формом, виђен је спонтани
опоравак Тр.Најчешћи терапијски модалитет у акутној форми су били интравенски имуноглобулини, где је забележен
позитиван одговор у 82,6% деце.Нотирана је касна ремисија код хроничног облика ИТП у 37,3% испитаника.
Закључак: ИТП је најчешће обољење које узрокује пад тромбоцита у педијатријском узрасту. У највећем броју деце се
манифестује хеморагијским синдромом.Основа дијагностике је крвна слика са микроскопским прегледом. Обзиром на
могућност спонтане резолуције, у акутном облику ИТП-а треба се суздржати од примене терапије. Хронична форма ИТП-а
захтева дугорочно праћење и примену различитих терапијских модалитета.Спонтани опоравак тромбоцита могућ је и у овој
групи пацијената, због чега је индивидуализација тераијског приступа кључна.
Кључне речи: имунска тромбоцитопенијска пурпура; клиничка слика; терапија; ремисија

IMMUNE THROMBOCYTOPENIC PURPURA IN PEDIATRIC POPULATION

Author: Ivana Ilić, Danica Studen
e-mail: ilic.ivana04@gmail.com
Mentor: TA Jelena Lazić
University Children Hospital, Faculty of Medicine, University of Belgrade

Introduction: Immune thrombocytopenic purpura (ITP) is the most common cause of thrombocytopenia in children. According to
the duration, ITP is divided into acute and chronic forms. ITP usually occurs following viral infections or vaccination.Acute ITP occurs
in nearly 3/4 of children, whereas spontaneous recovery is very likely.
The Aim: Study aim was to determine age and gender distribution, presence of preceding viral infection or vaccination, clinical
presentation, fundamental laboratory tests, spontaneous remission or applied therapy, as well as, the number and characteristics
of children developing chronic ITP.
Material and Methods: Retrospective study included 350 patients, diagnosed between 2007. and 2017. in the University Children`s
Hospital in Belgrade.Demographic data, history of antecedent infection or vaccination, diagnostic tests’ results, treatment and
response to therapy, clinical course and duration of disease, were obtained from patient’s medical records.
Results: Among 350 patients, 59.1% were boys and 48.9% girls. Age ranged from 18.2 days to 17.9 years, median 4.5 years. The
9
9
mean platelet count was 21.9x10 /L, median 15x10 /L. Clinical manifestations were mild in 2/3 of children (64.9%). Acute ITP was
diagnosed in 78.9%, and chronic in 16.9% of patients.A history of preceding viral infection or vaccination occurred in 43.4% and
8.3% of patients, respectively. Spontaneous remission was seen in 29.5% of acute cases. The most commonly used treatment
regimen was IVIg, whereas positive response was noted in 82.6% of children. Late remission was achieved in 37.3% of chronic
patients.
Conclusion: ITP is the most frequent cause of thrombocytopenia childhood.The majority of children presents with mild
hemorrhagic syndrome. Full blood count including peripheral blood smear is the baseline of diagnosis. Given the likelihood of
spontaneous recovery, therapy should be avoided in acute ITP. Chronic ITP requires long-term follow-up and a broad range of
therapy options. Spontaneous recovery is still possible, which indicates the need for therapy individualization.
Keywords: immune thrombocytopenic purpura; clinical manifestations; therapy; remission

Kopaonik, 2018.
714