Page 626 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
СЕПТИЧНО СТАЊЕ У ДИФЕРЕНЦИЈАЛНОЈ ДИЈАГНОЗИ НЕЈАСНОГ ФЕБРИЛНОГ СТАЊА

Аутор: Лука Илић, Александар Јеремић
е-mail: mdlukailic@gmail.com
Ментор: доц. др Горан Стевановић
Клиника за инфективне и тропске болести „Проф. др Коста Тодоровић“, Клинички центар Србије, Медицински факултет
Универзитета у Београду

Увод: У савременом свету нејасно фебрилно стање је све чешћи ентитет са разноврсном етиологијом. Септично стање
значајно партиципира као етиолошки фактор нејасног фебрилног стања, а често се превиди тј. лечење се започиње касно.
Циљ рада: Утврдити учесталост сепсе, установити демографске карактеристике испитаника, клиничку презентацију
обољења, утврдити пропорцију доказаних изазивача и њихову расподелу по врстама, представити лабораторијске анализе
болесника са дијагнозом сепсе по пријему и по отпусту из болнице.
Материјал и методе: Испитивањем су обухваћени пацијенти лечени у Клиници за инфективне и тропске болести Клиничког
центра Србије, на Одељењу клиничке фармакотерапије у периоду од 1.12.2014. до 31.12.2017. године, а код којих је у току
испитивања етиологије нејасног фебрилног стања доказана сепса.
Резултати: Међу 420 испитиваних пацијента, код 50 (11,9%) је доказана сепса. У истраживање је било укључено 29 (58%)
жена и 21(42%) мушкарац, просечне старости 63,76 ± 13,6 (24-90) година. Код 40(80%) пацијената је из хемокултуре доказан
узрочник обољења, док код 10 (20%) није. Повишена телесна температура се јавила код 49 (98%) испитаника, код 24(47%)
постојала је језа и дрхтавица, 13 (25,5%) пацијената имало је мучнину, 16 (31,4%) повраћање. Главобоља се јавила код 8
(16%), док су дијареја, дизуричне тегобе и поремећај свести регистровани код 11 (21,6%) оболелих. Упоређивањем средњих
вредности биохемијских анализа пацијената са дијагнозом сепсе, добијених по пријему и по отпусту из болнице, утврђено
је да постоји статистички значајна разлика (p<0,01) која указује на смањење вредности лабораторијских параметара као што
су седиментација еритроцита, Ц-реактивни протеин, укупан број леукоцита и проценат сегментираних леукоцита.
Закључак: У посматраном узорку сепса се као етиолошки фактор нејасног фебрилног стања среће релативно често (11,9%).
У диференцијалној дијагнози нејасног фебрилног стања и поред значајног напретка и развоја софистицираних
дијагностичких поступака, треба увек размишљати о потенцијалној системској инфекцији као могућем узроку, а у склопу
које септично стање заузима важно место, чак и када нас иницијална испитивања не наводе на такав закључак.
Кључне речи: SIRS; сепса; нејасно фербилно стање; инфективне болести

SEPTIC STATE INDIFFERENTIALDIAGNOSIS OF FEVER OF UNKNOWN ORIGIN

Author: Luka Ilic, Aleksandar Jeremic
e-mail: mdlukailic@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Goran Stevanovic
Clinic for Infectious and Tropic Diseases “Prof. dr Kosta Todorovic”, Clinical Center of Serbia, Faculty of Medicine University of
Belgrade

Introduction: Nowadays, Fever of unknown origin (FUO) is an increasingly common entity with diverse etiology. Sepsis significantly
participates as an etiological factor of FUO, but very often the treatment starts late.
The Aim: This study aims to analyze frequency of sepsis, to demonstrate demographic characteristics of patients with diagnosis of
sepsis, clinical presentation of the disease, to show the proportions of the causative agents of the disease and to analyze laboratory
data of patients upon admission and discharge from the hospital.
Material and methods: The study included patients treated at the Clinic for Infectious and Tropical Diseases of the Clinical Center
of Serbia, Department of Clinical Pharmacotherapy in the period from 1.12.2014. until 31.12.2017. inwhich sepsis was proven
during the examination of the etiology of FUO.
Results: In the study were included 50 participants (58% of women and 42% of men). Blood culture examination showed that
causative agent was found in 40 (80%) of patients. Among the symptoms and signs that patients have come up with are fever
(98%),chills and shivering (47%), nausea (25.5%) vomiting (31.4%), headache (16%), diarrhea, dysuria disorders and disturbed
consciousness (21.6%).By comparing the mean values of the biochemical analysis of patients with the diagnosis of sepsis before
and at the end of the treatment, it was found that there was a statistically significant difference (p<0.01) indicating a decrease in
the value of laboratory parameters such as erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, Leukocytes count, percentage of
segmented leukocytes.
Conclusion: In sample shown, sepsis as an etiological factor of FUO occurs relatively often (11.9%). In the differential diagnosis of
FUO, despite significant progress and development of sophisticated diagnostic procedures, one should always consider a potential
systemic infection as a possible cause and in the context of which sepsis takes an important place, even when initial tests do not
indicate this conclusion.
Keywords: SIRS; sepsis; fever of unknown origin; infective disease

Kopaonik, 2018.
620