Page 625 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

УТИЦАЈ ТИПА ХАНТАВИРУСА НА ТЕЖИНУ КЛИНИЧКЕ СЛИКЕ ХЕМОРАГИЈСКЕ ГРОЗНИЦЕ СА БУБРЕЖНИМ СИНДРОМОМ

Аутор: кадет Катарина Божичковић
e-mail: kacabozickovic94@gmail.com
Ментор: доц. др Весна Беговић - Купрешанин
Клиника за Инфективне и тропске болести ВМА, Медицински факултет ВМА, Универзитет одбране, Београд

Увод: Хеморагијска грозница са бубрежним синдромом (ХГБϹ) је акутна инфективна мултисистемска болест из групе
зоонозa изазвана вирусима из рода Hantavirusa која се клинички испољава повишеном телесном температуром,
различитим степеном оштећења органа и органских система и крварењем. Постoји више од двадесет различитих
серотипова вируса. У нашој земљи ХГБС изазивају серотипови: Hantaan, Belgrade, Puumala, Seoul.
Циљ рада: Анализа заступљености испољених симптома, знакова и исхода болести, као и анализа повезаности серотипа
вируса са применом хемодијализе и тежином клиничке слике.
Материјал и методе: Истраживањем је обухваћено 56 болесника са дијагностикованом ХГБС, који су лечени у Клиници за
инфективне и тропске болести Војномедицинске академије у периоду од 1989. до 2017. године. Дијагноза је потврђeна
серолошко-вирусолошким тестовима. Одређена су антитела тестом индиректне имунофлуоресценције и ELISA тестом на
Hantaan, Puumala, Seoul и Belgrade вирус. Анализиран је степен изражености општег инфективног синдрома, учесталост
симптома и знакова и сам исход болести. Утврђена је повезаност серотипа вируса са применом хемодијализе и тежином
клиничке слике.
Резултати: Регистровани су следећи симптоми и знаци: фебрилност 100%, малаксалост 89,29%, језа 80,36%, бол у леђима
57,14%, абдоминални бол 48,21%, повраћање 48,21%, бронхопнеумонија 33,19%, плеурални излив 17,86%, коњуктивално
крварење 46,43%, петехије 37,5%, хематурија 41%, олигурија 62,5%, протеинурија 55,36%, лезија јетре 57,14%, хипотензија
59%. Од 56 пацијената на Hantaan вирус позитивно је било 60,72%, на Belgrade 37,5% и Puumala 1,78% .42,86% је
хемодијализирано од чега је 62,5% инфицираних Hantaan и 37,5% инфицираних Belgrade вирусом. Смртни исход је
забележен код 7,14% пацијента и сви преминули пацијенти били су инфицирани Belgrade вирусом.
Закључак: Узрочник је у највећем прoценту био Hantaan вирус. Инфекција Hantaan и Belgrade типом вируса код значајног
броја пацијената захтева примену хемодијализе. Серолошким тестирањем и одређивањем серотипа вируса може се
предвидети тежина клиничке слике, a инфекција Belgrade серотипом изазива углавном теже клиничке форме.
Kључне речи: хеморагијска грозница са бубрежним синдромом; клиничка слика; серотип вируса

АNALYSIS OF CORRELATION BETWEEN VIRUS SEROTYPE AND CLINICAL PRESENTATION IN HEMORRHAGIC FEVER WITH RENAL
SYNDROME

Author: Katarina Bozickovic
e-mail: kacabozickovic94@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Vesna Begovic – Kupresanin
Clinic for Infectious and Tropic Diseases MMA, Faculty of Medicine of the MMA, University of Defense, Belgrade

Introduction: Hemorrhagic fever with renal syndrome is an acute infectious multisystem disease caused by hantaviruses. The
clinical course of HFRS is characterized by fever, organ failure and hemorrhage. In Serbia, the viruses that cause HFRS include:
Hantaan, Belgrade, Puumala and Seoul.
The Aim: The aim was to analyse clinical symptoms, signs and disease outcome and correlation between the virus serotypes,
hemodialysis and the disease severity.
Material and Methods: The study covered 56 patients with diagnosed HFRS, who were treated at the Clinic for Infectious and
Tropical Diseases of the Military Medical Academy in the period from 1989 to 2017. Serologic tests were performed using an
indirect immunofluorescence assay and ELISA test for the simultaneous detection of antibodies to the Hantaan, Puumala, Seoul and
Belgrade virus. The frequency of clinical symptoms, signs and the disease outcome were analyzed as well as correlation between
the virus serotype, hemodialysis and disease outcome.
Results: The following symptoms and signs were registered: fever 100%, еxhaustion 89.29%, chill 80.36%, back pain 57.14%,
abdominal pain 48.21%, vomiting 48.21%, bronchopneumonia 33.19% pleural effusion 17.86%, conjunctival bleeding 46.43%,
petechiae 37.5%, hematuria 41%, oliguria 62.5%, proteinuria 55.36%, liver lesion 57.14%, hypotension 59%. 60.72% were Hantaan
positive, 37.5% Belgrade and 1.7% Puumala. 42.86% were hemodialized, of which 62.5% were infected with Hantaan and 37.5%
were infected with Belgrade virus. Deaths were recorded in 7.14% of patients and all patients were infected with Belgrade.
Conclusion: Serological testing and the determination of virus serotype can predict the severity of the clinical presentation. The
leading cause of infection was Hantaan virus. Hantaan and Belgrade infections in a significant number of patients required
hemodialysis. The Belgrade virus infection causes a predominantly severe clinical form of the disease.
Keywords: hemorrhagic fever with renal syndrome; clinical presentation; virus serotype

Kopaonik, 2018.
619