Page 574 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ПРОЦЕНА АДЕКВАТНОСТИ ХЕМОДИЈАЛИЗЕ КОД БОЛЕСНИКА СА ТЕРМИНАЛНИМ БОЛЕШЋУ БУБРЕГА КОЈИ СЕ ЛЕЧЕ У
КЛИНИЧКОМ ЦЕНТРУ НИШ

Aутор: Урош Ђурковић, Стефана Цветковић
e-mail: urosdjurkovic994@gmail.com
Ментор: доц. др Зорица Димитријевић
Клиника за нефрологију, Клинички центар Ниш, Медицински факултет Универзитета у Нишу

Увод: Хемодијализа представља најчешћи вид лечења болесника са терминалном бубрежном инсуфицијенцијом. Квалитет
дијализе утиче на морбидитет и морталитет ових пацијената, па се одређивање адекватности дијализе наметнуло као
неопходност у свакодневном раду.
Циљ рада: Циљ рада био је одређивање адекватности хемодијализе код болесника са терминалном болешћу бубрега који
се лече на Клиничком центру Ниш.
Материјал и методе: Студијом је било обухваћено 217 болесника који се налазе на хроничном програму хемодијализе.
Током испитивања анализирани су демографски подаци, вршена су антропометријска мерења, биохемијске и хематолошке
анализе , а остварена доза дијализе израчунавана је путем индекса Кt/V и степена умањења уреје (URR).
Резултати: Од укупног броја испитаника , било је 135 мушкараца (62,2%) и 82 жене (37,8%). Хипертензивна нефропатија
била је најчешћи разлог ХББ (21,7%). Просечан Kt/V индекс био је 1,34 ± 0,3 а URR 66,5 ± 8,7. Од укупно 217 испитаника њих
69,12% је имало адекватну хемодијализу, док је 30,88% болесника имало Кt/V индекс испод 1,2 што се сматра
неадекватном хемодијализом. Мушкарци су имали лошију хемодијализу (p <0,05). 22,12% испитаника се дијализирало
преко централног венског катетера, и у тој групи болесника забележен је значајно мањи индекс адекватност хемодијализе.
Осим тога, лошију дијализу имали су болесници код којих је хемодијализа вршена преко нископропусних филтера (p <0,05).
Пацијенти са неадекватном дијализом примали су и веће дозе хепарина. Наравно, што је била већа брзина крвне пумпе,
остварена је адекватнија дијализа . Болecници који су током хемодијализне сeaнсе имали виши средњи артеријски
притисак имали су бољу дијализу (p <0,05).
Закључак: Резултати наше студије показују да је највећи број болесника имао адекватну хемодијализу, али да се могу
постићи и значајно бољи резултати уколико се већи број болесника дијализира преко АВФ-а, уколико брина крвне пумпе
буде већа и уколико се за поступак дијализе користе високопропусни дијализатори.
Кључне речи: адекватност хемодијализе; терминална болест бубрега; индекс Кt/V; степена умањења уреје (URR)

ASSESSMENT OF THE ADEQUACY OF HEMODIALYSIS IN PATIENTS WITH TERMINAL KIDNEY DISEASE TREATED AT THE ClLINICAL
CENTER NIS

Аuthor: Uros Djurkovic, Stefana Cvetkovic
e-mail: urosdjurkovic994@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Zorica Dimitrijevic
Clinic for Nephrology, Clinical Center Nis, Faculty of Medicine University of Nis

Introduction: Hemodialysis is the most common method used to treat end-stage renal disease (ESRD) patients. Hemodialysis
efficacy influences the morbidity and mortality of these patients, and assessment of the dialysis adequacy become a necessity in
everyday practice.
The Aim: The aim of our study was investigating factors affecting hemodialysis adequacy in patients with ESRD treated at the
Clinical Center Nis.
Material and Methods: The study involved 217 patients on maintenance hemodialysis. We analyzed demographic and
anthropometric data, biochemical and hematological parameters. Dialysis adequacy was calculated using Kt/V formula in addition
to urea reduction rate (URR).
Results: Out of a total number of the patients, there were 135 males (62.2%) and 82 females (37.8%). Hypertensive nephropathy
was the most common cause of ESRD (21.7%). The average Kt/V index was 1.34±0.3 and the URR 66.5±8.7. 69.12% of the patients
had adequate hemodialysis, while 30.88% of patients had a Kt/V index below 1.2 which was considered non-adequate
hemodialysis. Male subjects had poorer hemodialysis (p<0.05). 22.12% of subjects were dialyzed via the central venous catheter,
with significantly lower hemodialysis efficiency. Also, the study demonstrated the better adequacy of HD treatment performed
based on the high-flux dialyzers as compared with low-flux dialyzers (p<0.05). Besides, patients with higher blood flow rate
achieved significantly better HD. Patients with higher mean arterial pressure during the hemodialysis session had more efficient
dialysis (p<0.05).
Conclusion: The results of our study show that most patients had adequate hemodialysis, but significantly better results can be
achieved if the greater number of patients are dialyzed via AVF, if the blood flow rate is higher and if high-flux dialyzers are used for
the dialysis procedure.
Keywords: hemodialysis adequacy; terminal kidney disease; index Kt/V; urea reduction rate (URR)

Kopaonik, 2018.
568