Page 573 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

КОРЕЛАЦИЈА ИЗМЕЂУ СЕРУМСКОГ НИВОА ПАРАТИРЕОИДНОГ ХОРМОНА И ЕХОКАРДИОГРАФСКОГ НАЛАЗА КОД
БОЛЕСНИКА У ПЕТОМ СТАДИЈУМУ ХРОНИЧНЕ БУБРЕЖНЕ БОЛЕСТИ

Аутор: Слободан Шајиновић, Велимир Томић
e-mail: slobodan.sajinovic@gmail.com
Ментор: доц. др Милица Поповић
Катедра за интерну медицину, Медицински факултет Нови Сад Универзитетa у Новом Саду

Увод: Кардиоваскуларне компликације су водећи узрок смртности код болесника у петом стадијуму хроничне бубрежне
болести (ХББ). Секундарни хиперпаратиреоидизам који се развија у петом стадијуму ХББ доводи до повећања серумског
нивоа паратиреоидног хормона (ПТХ) који за последицу може имати додатно структурно оштећење миокарда.
Циљ рада: Испитати корелацију између серумског нивоа ПТХ и хипертрофије миокарда леве коморе, као и корелацију
између серумског нивоа ПТХ и других ехокардиографских налаза (систолна/дијастолна инсуфицијенција, инсуфицијенција
срчаних залистака) код пацијената у петом стадијуму ХББ.
Материјал и методе: Спроведена је ретроспективна студија којом је обухваћено 53 пацијента старости 18-61 годину
лечених на Клиници за нефрологију и клиничку имунологију, Клиничког центра Војводине у периоду 2013-2017. године.
Ради се о пацијентима који се налазе на листи за трансплантацију бубрега и налазе се на програму
хемодијализе/перитонеалне дијализе.
Резултати: Пацијенти у петом стадијуму ХББ са ниским серумским вредностима ПТХ развијају хипертрофију миокарда леве
коморе у 50% случајева, док пацијенти са умерено повишеним и високим вредностима ПТХ развијају хипертрофију у 68,75%
и 61,9% случајева. Пацијенти са ниским серумским вредностима ПТХ развијају дијастолну инсуфицијенцију у 33,3%, а
оштећење срчаних залистака: митралних у 33%, аортних у 12,5% случајева. Пацијенти са умерено повишеним и високим
вредностима ПТХ имају дијастолну инсуфицијенцију у 56,25% и 52,3% случајева, а оштећење срчаних залистака: митралних у
50% и 47,6%, односно аортних у 33,3% и 42,8% случајева.
Закључак: Постоји позитивна статистичка повезаност (p=0,048) између серумског нивоа ПТХ и хипертрофије миокарда леве
коморе код пацијената у В стадијуму ХББ. Није уочена статистички значајна повезаност између серумског нивоа ПТХ и
дијастолне инсуфицијенције, односно инсуфицијенције срчаних залистака (p> 0,05).
Кључне речи: хронична бубрежна болест; секундарни хиперпаратиреоидизам; хипертрофија миокарда; дијастолна
инсуфицијенција; ехокардиографија

CORRELATION BETWEEN SERUM LEVEL OF PARATHYROIDE HORMONE AND ECHOCARDIOGRAPHIC PARAMETERS IN END STAGE
RENAL DISEASE PATIENTS

Author: Slobodan Sajinovic, Velimir Tomic
e-mail: slobodan.sajinovic@gmail.com
Mentor: Assist.Prof. Milica Popovic
Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine Novi Sad University of Novi Sad

Introduction: Cardiovascular complications are the main reason of mortality among the end stage renal disease (ESRD) patients.
Secondary hyperparathyroidism in ESRD increases the parathyroid hormon (PTH) serum level which leads to structural myocardial
changes and hypertrophy.
The Аim: Determine the correlation between PTH serum level and left ventricular hypertrophy and the correlation between PTH
serum level and other echocardiographic parameters (systolic/dyastolic insufficiency, valvular insufficency) in ESRD patients.
Material and Мethods: The study is a retrospective analysis of medical documentation of 53 patients aged 18-61 which were
hospitalised on Clinic for nephrology and clinical immunology, Clinical centre of Vojvodina in period 2013-2017. Those patients are
on the kidney transplantation list and on hemodyalisis or peritoneal dyalisis program.
Results: Low PTH serum level ESRD patients developed left ventricular hypertrophy in 50% cases, while intermediate and high PTH
serum level ESRD patients developed hypertrophy in 68.75% and 61.9% cases. Low PTH serum level patients developed dyastolic
insufficiency in 33.3%, mitral valve insufficiency in 33.3% and aortic valve insufficiency in 12.5% cases. Intermediate and high PTH
serum level ESRD patients developed dyastolic insufficiency in 56.25% and 52.3% cases. They developed mitral insufficiency in 50%
and 47.6% and aortic insufficiency in 33.3% and 42.8% cases.
Conclusion: There is a positive statistical correlation (P=0.048) between PTH serum level and left ventricular hypertrophy in ESRD
patients. There is no correlation between PTH serum level and dyastolic or valvular insufficiency in ESRD patients (P > 0.05).
Keywords: end stage renal disease; secondary hyperparathyroidism; left ventricular hypertrophy; dyastolic insufficiency;
echocardiography

Kopaonik, 2018.
567