Page 504 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ПРОГНОСТИЧКИ ЗНАЧАЈ ХЕМАТОПОЕЗНОГ ТРАНСПЛАНТАЦИОНОГ КОМОРБИДИТЕТНОГ ИНДЕКСА КОД БОЛЕСНИКА СА
МУЛТИПЛИМ МИЈЕЛОМОМ

Аутор: Теа Трајковски , Немања Стојковић , Сања Станић
е-mail: trajkosvkitea@gmail.com
Mентор: доц. др Јелена Била
Клиника за хематологију, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Разматрајући терапијски приступ болесницима са мултиплим мијеломом (ММ), коморбидитетни индекси попут
Хематопоезног Трансплантационог Коморбидитетног Индекса (ХТКИ) представљају корисно средство од значаја у селекцији
болесника који су подобни за лечења високодозном хемиотерапијом (ВДХТ) и аутологном трансплантацијом матичне
ћелије хематопоезе (AТМЋХ).
Циљ рада: Анализа прогностичког значаја ХТКИ код болесника са ММ.
Материјал и методе: Испитивану групу је чинило 139 новодијагностикованих болесника са ММ, у периоду од 2010. до 2017.
године, млађих од 65 година. Код 63 болесника је примењено лечење са ВДХТ+АТМЋХ. Код 76 болесника није примењено
наведено лечење. У складу са старосним добом болесника у обе групе, највећи број болесника је имао ХТКИ 0 или 1. Више
од четвртине болесника лечених изван програма лечења ВДХТ+АТМЋХ је имала ХТКИ ≥2.
Резултати: Просечно укупно преживљавање (ОС) болесника лечених са ВДХТ+АТЋХ је било значајно дуже, 71,4 месеци
(опсег 10-92 месеци) (Log Rank 22,657; p<0.01) у поређењу са ОС болесника који нису лечени са ВДХТ+АТМЋХ (медијана 38
месеци опсег 7-98 месеци). Није било статистички значајне разлике у ОС болесника лечених са ВДХТ+АТМЋХ у односу на
ХТКИ (Log Rank 0,004 ;p=0,949), или International Scoryng Sistem (ISS) скора (Log Rank 0, 869 ; p=0,351). У групи болесника
лечених стандардном хемиотерапијом, болесници са ХТКИ ≥3 су имали статистички значајно краћи ОС (Log Rank 5,128;
p=0,024), а болесници код којих је ИСС скор био 1 и 2 имали су статистички значајно дуже преживљавање у поређењу са
болесницима који су имали ИСС скор 3 (Log Rank 7,340; p=0,025).
Закључак: ХТКИ представља једноставан и користан клинички параметар од прогностичког значаја за исход лечења код
ММ. У добијеним резултатима, ХТКИ ≥3 и ISS скор 3 су од великог значаја за клиничку процену и одлуку о терапијском
приступу овим високоризичним болесницима са ММ. Болесници са оваквим параметрима нису у могућности лечења са
ВДХТ+АТМЋХ и показују значајно краће преживљавање.
Кључне речи: мултипли мијелом; коморбидитети; прогностички значај; лечење

THE PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF HEMATOPOIETIC CELL TRANSPLANTATION COMORBIDITY INDEX IN PATIENTS WITH
MULTIPLE MYELOMA

Author: Tea Trajkovski, Nemanja Stojkovic, Sanja Stanic
e-mail: trajkovskitea@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Jelena Bila
Clinic for Hematology, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Considering the therapeutic approach of the patients with multiple myeloma (MM), comorbidity indexes such as
Hematopoietic Cell Transplatation Comorbidity Index (HCT-CI) represent a useful instrument important for the selection of patients
suitable for treatment with High-dose chemotherapy (HDC) and Autologous hematopoietic cell transplantation (AHCT).
The Aim: Analysis of prognostic significance of HCT-CI in patients with MM.
Material and Methods: The study group was formed of 139 newly diagnosed patients with MM, younger than 65 years, in the
period of 2010-2017. 63 patients were treated with HDC+AHCT treatment. In 76 patients this treatment was not performed. In
relation to the age of patients in both groups (HDC+AHCT vs NonAHCT), the largest number of patients had HCT-CI 0 or 1. More
than a quarter of patients cured outside of treatment HDC+AHCT had HCT-CI score ≥2.
Results: The average total survival (OS) of patients treated with HDC+AHCT was significantly longer, 71,4 months (the range of 10-
92 months) and notably longer (Log Rank 22,657; p<0,01) in comparison with OS patients not treated with HDC+AHCT (median 38
months, range of 7-98 months). There wasn’t significant statistical difference in OS patients treated with HDC+AHCT compared with
HCT-CI (Log Rank 0,004; p=0,949), or International Scoring System (ISS) score (Log Rank 0.869; p=0.351). In the group of patients
treated with standard chemotherapy, the patients with HCT-CI≥3 had statistically notably shorter OS (Log Rank 5,128; p=0,024) and
the ones with ISS score 1 and 2 had statistically significantly longer survival compared with the patients with ISS score 3 (Log Rank
7,340; p=0,025).
Conclusion: HCT-CI represents simple and useful clinical parameter that is prognostically important for the outcome of the
treatment of MM. In the results obtained, patients with HCT-CI ≥3 and ISS score 3 are not suitable for treatment with
VDHT+ATMCH and show a significantly shorter survival.
Keywords: multiple myeloma; comorbidity; prognostic significance; treatment

Kopaonik, 2018.
498