Page 501 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

УТИЦАЈ КАРДИОВАСКУЛАРНИХ ФАКТОРА РИЗИКА НА РАЗВОЈ ТОМБОЗЕ КОД БОЛЕСНИКА СА ПОЛИЦИТЕМИЈОМ ВЕРОМ

Аутор: Радмила Мирчић
e-mail: radmilamircic95@gmail.com
Ментор: асист. др Данијела Лековић
Клиника за хематологију КЦС, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Полицитемија вера (ПВ) је мијелопролиферативна неоплазма која се карактерише доминантно апсолутним
повећањем масе еритроцита (еритроцитозом), коју може пратити леукоцитоза, тромбоцитоза и спленомегалија. Болесници
са ПВ носе ризик од тромбохеморагијских компликација.
Циљ рада: Циљ нашег истраживања је да се утврди значај додатних параметара на развој тромбозе код болесника са ПВ.
Материјал и методе: Ово је ретроспективна студија која је укључила 111 де ново болесника са ПВ који су дијагностиковани
и лечени на Клиници за хематологију, КЦС у периоду од јануара 2015. до новембра 2017. године. Из медицинске
документације прикупљени су подаци о демографским карактеристикама болесника, лабораторијским параметрима,
учесталости претходних тромбоза и тромбоза током праћења, величини јетре и слезине, вредностима еритропоетина,
волумену еритроцита, присуству ЈАК2В617Ф мутације и присуству кардиоваскуларних фактора ризика укључујући артеријску
хипертензију, хиперлипидемију, дијабетес и пушење.
Резултати: Учесталост претходних тромбоза је била 18,9%. У односу на тип тромбоза, 9% болесника је имало артеријске
тромбозе, 7,2% је имало венске тромбозе, док је 2,7% имало оба типа тромбоза. Претходну тромбозу је имало 48%
болесника непосредно пре дијагнозе МПН. Учесталост претходних артеријских тромбоза је била већа код мушкараца
(п=0,03) и код болесника са хиперлипидемијом (п=0,04), док је претходних венских тромбоза била већа код пушача
(п=0,03). Током праћења, само један болесник је развио дубоку венску тромбозу са плућном емболијом. Од свих
анализираних параметара показано је једино да узраст (п=0,001) и претходна тромбоза (п=0,003) имају утицаја на
преживљавања болесника са ПВ.
Закључак: Наши резултати су показали повезаност КВ фактори ризика са појавом претходних тромбоза и код скоро
половине ових болесника су биле прва клиничка манифестација болести указујући на потребу за разматрање постојања
МПН, укључујући и полицитемију веру. Лечење КВ фактора ризика према водичима и одржавање нивоа хематокрита испод
45% доводи до спорадичне појаве тромбозе током праћења болесника.
Кључне речи: полицитемија вера; тромбоза; кардиоваскуларни фактори ризика

THE INFLUENCE OF CARDIOVASCULAR RISK FACTORS ON THE DEVELOPMENT OF THROMBOSIS IN PATIENTS WITH
POLYCYTHAEMIA VERA

Author: Radmila Mircic
e-mail: radmilamircic95@gmail.com
Menthor: TA Danijela Lekovic
Clinic for Hematology, Clinical Center Serbia, Faculty od Medicine University of Belgrade

Introduction: Polycythemia vera (PV) is a myeloproliferative neoplasm, characterized dominantly by an absolute increase of the
mass of erythrocytes (erythrocytosis), which can be followed by leukocytosis, thrombocytosis and splenomegaly. The patients with
PV carry the risk of thrombohemorrhagic complications.
The Aim: The aim of our study was to identify parameters influencing development of thrombosis and outcome of PV patients.
Material and Methods: This is a retrospective study involving 111 de novo PV patients who were diagnosed and treated at the
Clinic of Hematology, CCS from January 2015 to November 2017. From the medical documentation following data were analyzed:
demographic characteristics, laboratory parameters, liver and spleen size, rate of previous thrombosis as well as of thrombosis
during follow-up, level of erythropoietin, red cell mass, JAK2V617F mutation, and the presence of cardiovascular risk (CV) factors
including arterial hypertension, diabetes, hyperlipidemia and smoking habit.
Results: Incidence of previous thrombosis was 18.9%. According to the type, 9%of patients had arterial thrombosis, 7.2% had
venous thrombosis while 2.7% had both type of thrombosis. Previous thrombosis had led to PV diagnosis in 48% of patients. The
incidence of previous arterial thrombosis was higher in male patients (p=0.03) and in those with hyperlipidaemia (p=0.04), while
the incidence of previous venous thrombosis was higher in smokers (p=0.03). Only one patient developed DVT with pulmonary
embolism during follow-up. Regarding survival, only age (p=0.001) and previous thrombosis (p=0.003) were found to be associated
with shorter survival.
Conclusion: CV factors were found to be important factors for previous thrombosis which was found to be the first clinical
manifestation of disease in almost half of these patients, suggesting the importance for thorough screening for MPNs including PV.
The treatment of CV risk factors according to guidelince and keeping the hematocrit level below 45% revealed a sporadic occurence
of thrombisis during follow-up period.
Keywords: polycythaemia vera; thrombosis; cardiovascular risk factors

Kopaonik, 2018.
495