Page 492 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ДИФЕРЕНЦИЈАЦИОНИ СИНДРОМ КАО КОМПЛИКАЦИЈА ЛЕЧЕЊА АКУТНЕ ПРОМИЈЕЛОЦИТНЕ ЛЕУКЕМИЈЕ ALL-TRANS
РЕТИНОИЧНОМ КИСЕЛИНОМ

Аутор: Ивана Дамњановић
e-mail: ivana_damnjanovvic94@yahoo.com
Ментор: асист. др Мирјана Митровић
Институт за хематологију, Клинички центар Србије

Увод: Увођењем all-trans ретиноичне киселине (АТРА) у терапију, акутна промијелоцитна леукемија (АПЛ) је од
најагресивнијег постала најизлечивији подтип акутне мијелоидене леукемије, са стопом излечења од око 80%.
Диференцијациони синдром (ДС) као компликација индукционог лечења АТРА-ом, јавља се код 2-27% болесника, при чему
се морталитет креће од 1-7.6%.
Циљ рада: Утврдити учесталост ДС, дистрибуцију симптома, типова ДС, предиктивне факторе за развој као и морталитет у
групи болесника са АПЛ лечених применом АТРА-е и антрациклина.
Материјал и методе: У ово ретроспективно истраживање укључено је 96 болесника који су лечени у Клиници за
хематологију, Клиничког центра Србије од јуна 2004. до октобра 2017. Дијагноза ДС постављана је у складу са
Франклиновим критеријумима.
Резултати: ДС се развио код 21/96 болесника (21,87%). Боленици са ДС, су имали статистички значајно већи број леукоцита
(п=0,048), промијелоцита (п=0,02), чешће су били високог ризика по Санзу (п=0.006), варијантног типа болести (п=0.02) и са
ИСТХ ДИК скором ≥6 (п=0.039). Од 96 пацијената са АПЛ, рана смрт се развила код 21 (21.87%). Смртни исход је наступио
код 4/21 болесника (19,05%) са ДС.
Закључак: Наше истраживање показује да је ДС и даље честа компликација индукционог лечења АПЛ применом АТРАе,
који може бити узрок ране смрти код око 7% болесника.
Кључне речи: акутна мијелоидна леукемија; диференцијациони синдром; all-trans ретиноична киселина

THE DIFFERENTIATION SYNDROME AS COMPLICATION OF ALL-TRANS RETINOIC ACID TREATMENT OF ACUTE PROMYELOCYTIC
LEUKEMIA

Аuthor: Ivana Damnjanovic
e-mail: ivana_damnjanovic94@yahoo.com
Mentor: asis. dr Mirjana Mitrovic
Clinic of Haematology, Clinical Center of Serbia

Introduction: Introduction of all-trans retinoic acid (ATRA) in therapy transformed APL from most aggressive into most curable
subtype of acute myeloid leukemia, with approximately 80% of cured patients. Differential syndrome (DS) as a complication on
inductive treatment with ATRA is found in 2-27% of patients, with mortality rate between 1-7.6%.
The Aim: Determinate prevalence of DS, distribution of symptoms, types of DS, predictive factors in development and mortality in
group of patients diagnosed with APL and treated with ATRA and anthracyclines.
Material and Methods: This retrospective study included 96 patients treated on Clinic of Haematology, Clinical Center of Serbia
between June 2004. and October 2017. Diagnosis of DS was made in accordance to Franklins criteria.
Results: 21/96 (21.8%) of patients developed DS. Those who developed DS had statistically greater number of leucocytes
(p=0.048), promyelocytes (p=0.02),more often high Sanz score (p=0.006), variant disease type (p=0.02) and ISTH DIC score ≥6
(p=0.039). Early death occurred in 21 out of 96 patients diagnosed with APL (21.87%). Mortality rate in patients with DS was 4/21
(19.05%).
Conclusion: Our research shows that DS is still a very common complication of inductive treatment of APL using ATRA. It can be
cause of early death in approximately 7% of patients.
Keywords: acute myeloid leukemia; differential syndrome; all-trans retinoic acid

Kopaonik, 2018.
486