Page 49 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

МОРФОМЕТРИЈСКА СТУДИЈА ВЕЛИКОГ СЕДАЛНОГ ЖИВЦА И ОДНОС СА ПИРИФОРМНИМ МИШИЋЕМ

Аутор: Алекса Зубелић,Катарина Живић
e-mail: aleksazubelic024@gmail.com
Ментор: проф. Др Валентина Николић Бећировић
Институт за анатомију "Нико Миљанић", Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Велики седални живац (n.ischiadicus) је највећа завршна грана сакралног плексуса.Карлицу напушта пролазећи кроз
инфрапириформни отвор (испод крушкастог мишића) и најчешће се завршава у горњем углу затколене јаме поделом на
тибијални (n.tibialis) и заједнички лисњачни живац (n.peronenus communis). Висока завршна подела великог седалног живца
је релативно честа варијација и може бити узрок некомплетног блока приликом извођења поплитеалне блок анестезије.
Живац може имати варијабилан однос са крушкастим мишићем што може узроковати стање познато као пириформни
синдром.
Циљ рада: Циљ нашег истраживања је испитивање односа великог седалног живца са крушкастим мишићем и ниво његове
завршне поделе. Као и утврђивање морфометријских и топографских параметара живца у односу на антропометријске
параметре екстремитета и пол испитаника.
Материјал и методе: Истраживање је спроведено на 13 дисекованих кадавера (26 доњих екстремитета) са Анатомског
института ,,Нико Миљанић,, Методе које смо користили су: обсервација,мерење и статистичка обрада добијених резултата.
Карактеристични случајеви су фотографисани.
Резултати: Завршна подела великог седалног живца на тибијални и заједнички лисњачни живац у највећем броју случајева
уочена је у задњем пределу бута (38,48%). У једнаком броју случајева живац се поделио у горњем углу затколене јаме или
већ у седалном пределу бута (30,76%). Велики седални живац или његове завшне гране у 7% случајева (2 од 26) нису
напустили карлицу кроз инфрапириформни отвор,тиме ступајући у специфичан анатомски однос са крушкастим мишићем.
Просечне вредности дужине живца износиле су 16,72цм док је просечан дијаметар 7,37мм,нису пронађене статистички
значајне разлике у вредностима у односу на страну и полну припадност (p>0,05).
Закључак: Варијације нивоа завршне поделе великог седалног живца заступљене су у високом проценту што може бити од
значаја код очекиваног ефекта поплитеалне блок анестезије. Уочене анатомске варијације у односу великог седалног живца
са крушкастим мишићем,могу бити доведене у везу са пириформним синдромом. Добијени морфометријски и топографски
параметри могу бити од користи за успешне хируршке интервенције у овом пределу.
Кључне речи: велики седални живац; крушкасти мишић; морфометрија; пириформни синдром

MORPHOMETRIC STUDY OF SCIATIC NERVE AND ITS RELATION TO PIRIFORMIS MUSCLE

Author: Aleksa Zubelić, Katarina Živić
e-mail: aleksazubelic024@gmail.com
Mentor: Full Prof. ValentinaNikolićBećirović
Institute of Anatomy „Niko Miljanić“, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Sciatic nerve is the largest branch of sacral plexus, and human body as well. The nerve leaves the pelvic cavity running
trough the greater sciatic foramen bellow the piriformis muscle. Sciatic nerve,descends in inferolateral direction through the
posterior thigh and terminates at the level of the popliteal fossa,usually,giving off two branches,tibial and common peroneal nerve.
The division of the sciatic nerve into the common peroneal and tibial nerves may take place at any point between the sacral plexus
and the lower third of the thigh. High division of sciatic nerve may be the cause of an incomplete block when performing popliteal
block anesthesia. Also, it occurs that sciatic nerve or its branch pierces the piriformis,sometimes causingpiriformis syndrome.
The Aim: Aim of our study was to examine level of sciatic nerve division,as well as its relation to piriformis muscle.
Material and Methods: Study was performed on 13 formalin fixed cadavers (26 extremities),of both gender,at Institute of
Anatomy,Medical Faculty,University of Belgrade. The methods included: observation,measurements,drawing into shemas.
Obtained results were statistically tested by standard procedures.
Results: Sciatic nerve high division was found in 69.24% of which 38.48% in the posterior thigh and 30.76% in the gluteal region. In
30.76% sciatic nerve division took place in popliteal fossa. Sciatis nerve or its branch pierces piriformis muscle in 7%,with no
statistically significant differences regarding the side of extremity or gender.
Conclusion: Variations in the division of the sciatic nerve and relation to piriformis muscle are frequent,and require attention
during surgical or anaesthesiological (peripheral nerve blocks) procedures in the corresponding regions.
Keywords: Sciatic nerve; piriformis syndrome; piriformis muscle; morphometric

Kopaonik, 2018.
43