Page 467 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

ОПРАВДАНОСТ УПОТРЕБЕ ДОЊЕ ЕНДОСКОПИЈЕ У ДИЈАГНОСТИЦИ И ТЕРАПИЈИ ОБОЉЕЊА ДИГЕСТИВНОГ ТРАКТА-
ИСКУСТВО ИЗ ЈЕДНОГ ЦЕНТРА

Аутор: Божана Диковић, Александра Димитријевић, Тијана Дивљаковић
e-mail: dikovicbozana@gmail.com
Ментор: проф. Др Иван Јовановић
Клиника за гастроентерологију и хепатологију, Клинички Центар Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Колоноскопија је дигностичко-терапијска процедура која омогућава визуализацију слузнице доњих партија
дигестивног тракта. Индикације за извођење прегледа су јасно дефинисане и део су водича добре клиничке праксе (EPAGE I
и II- European Panel on the Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy; ASGE-American Society for Gastrointestinal Endoscopy).
Међутим, колоноскопија се понекад изводи и када њена употреба није оправдана.
Циљ рада: Процена оправданости употребе колоноскопије у свакодневној клиничкој пракси.
Материјал и методе: Подаци су прикупљени ретроспективно из протокола Кабинета за доњу ендоскопију Клинике за
Гастроентерологију и Хепатологију Поликлинике Клиничког Центра Србије из периода од јануара до јула 2016. године.
Истраживањем је обухваћено 1500 прегледа, од чега је 1454 било могуће анализирати, због недостатка података о
индикацијама и резултатима код 46 пацијената. У истраживање су укључени консекутивно прегледани болесници оба пола
са неоправданим индикацијама, подељени у две старосне групе, млађи и старији од 50 година. Контролну групу чинили су
болесници са оправданим индикацијама. За унос података коришћен је Microsoft Office Excel 2007, а резултати су добијени
статистичком обрадом коришћењем софтвера IBM SPSS верзија 21, применом Хи-квадрат теста.
Резултати: У испитиваној групи од 271 пацијента, 152 (56,1%) имало је позитиван, а 119 (43,9%) уредан налаз. У контролној
групи од 1183 пацијента, 969 (81,9%) имало је позитиван, а 214 (18,1%) уредан налаз. Уочена је статистички значајна разлика
у учесталости позитивног налаза између контролне и испитиване групе (p<0,001). Учесталост прегледа очекивано је била
већа у старосној групи > 50 година (67,5%), него < 50 година (32,5%). Значајно чешће прегледане су особе женског пола
(55,7%), у односу на особе мушког пола (44,3%).
Закључак: Истраживањем је показано да је употреба колоноскопије у једној терцијарној здравственој установи у већем
броју случајева оправдана, односно да је извођена у складу са критеријумима референтних удружења. Ипак, због високог
процента позитивног налаза у групи са неоправданим индикацијама, неопходан је опрез при процени симптома и
дефинисању индикација, како би се вероватноћа грешке свела на минимум.
Кључне речи: колоноскопија; индикације; оправданост; водичи добре клиничке праксе

APPROPRIATE USE OF LOWER ENDOSCOPY IN DIAGNOSIS AND THERAPY OF DIGESTIVE DISEASES- EXPERIENCE FROM ONE
MEDICAL CENTER

Author: Bozana Dikovic, Aleksandra Dimitrijevic, Tijana Divljakovic
e-mail: dikovicbozana@gmail.com
Mentor: Assoc. Prof. Ivan Jovanovic
Clinic for Gastroenterology and Hepatology, Clinical Centre of Serbia, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Colonoscopy is diagnostic-therapeutic procedure that enables visualization of lower parts of gastrointestinal system.
The list of indications for this procedure is strictly proscribed in guidelines of clinical practice, such as ASGE (American Society for
Gastrointestinal Endoscopy), EPAGE I and II (European Panel on the Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy). Nevertheless,
there are situations when colonoscopy is over or under used.
The Aim: To evaluate appropriateness of colonoscopy use in consecutive patients in everyday clinical practice.
Material and Мethods: Data were collected from Endoscopy Department of Clinic for Gastroenterology and Hepatology, Clinical
Center of Serbia. We analyzed reports from 1500 consecutively performed colonoscopies from January to July 2016. Data were
available for 1454 patients. Data could not be revealed for 46 patients and they were excluded from the study. Studied group
included patients of both gender divided into two age groups (<50 and >50 years-old) who underwent colonoscopy for appropriate
indication. The control group included patients who underwent colonoscopy for appropriate indication. The difference between
groups was calculated using Chi-square test.
Results: In observed group of 271 patients who underwent colonoscopy after “inappropriate” indications, 152 (56.1%) had positive,
and 119 (43.9%) had negative findings (p<0.001). Expectedly, colonoscopies were performed more frequently in > 50 group
(67.5%), than in < 50 group (32.5%). Female patients underwent colonoscopy frequently than men (55.7%, 44.3% respectively). In
control group constituted of 1183 patients, 969 (81.9) had positive findings compared to 214 (18.1%) who had normal findings.
Conclusion: Our study pointed out the appropriateness of colonoscopy in everyday clinical practice on the example of tertiary
medical center such as Clinical Center of Serbia. Still, considered that there is high percentage of positive findings among patients
without appropriate indications, we concluded that doctors should be more careful in symptom evaluation and defining
indications, in order to reduce probability of mistake.
Keywords: colonoscopy; indications; appropriateness; guidelines

Kopaonik, 2018.
461