Page 466 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ЕНДОСКОПСКА УЛТРАСОНОГРАФИЈА У ДИЈАГНОСТИЦИ ХОЛЕДОХОЛИТИЈАЗЕ

Аутор: Александар Топличанин, Катарина Трајковић
e-mail: aleksandartoplicanin4@gmail.com
Ментор: проф. др Миодраг Крстић
Клиника за гастроентерологију и хепатологију, Клинички центар Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Холедохолитијаза представља присуство конкремента у дуктусу холедохусу. Дијагностиковање холедохолитијазе
често представља изазов и захтева коришћење софистицираних и инвазивних дијагностичких метода као што су MRCP
(магнетна холангиопанкреатографија), компјутеризована томографија или ERCP (ендоскопска ретроградна
холангиопанкреатографија). Управо се ERCP сматра најпоузданијом методом за неоперативно дијагностиковање
холедохолитијазе. Међутим, ERCP је јако инвазивна метода, праћена бројним компликацијама. Из овог разлога постоји
потреба да се развију друге методе које ће имати сличну дијагностичку прецизност, а мањи ризик од компликација. Једна
од метода која се намеће као решење овог проблема јесте EUS (ендоскопска ултрасонографија).
Циљ рада: Циљ овог рада је да се докаже прецизност EUS методе у дијагностици холедохолитијазе у пацијената у Србији у
претходних 5 година.
Материјал и методе: Ово је била ретроспективна студија пресека која је обухватила групу од 192 болесника који су на
Клинику за гастроентерологију и хепатологију, КЦС упућени због сумње на холедохолитијазу у периоду од 2013. до 2018.
Године. Болесници су прегледани ендоскопском ултрасонографијом коришћењем апарата марке Olympus са радијалном
сондом, а затим су налази упоређивани са налазима на ERCP или хируршким налазима, те су на основу тога израчунати
показатељи дијагностичке тачности.
Резултати: Применом стандардних формула за израчунавање добили смо следеће резултате: Сензитивност EUS методе
износи 0,968; специфичност износи 0,960; свеукупна тачност износи 0,964; позитивна предиктивна вредност износи 0,967;
негативна предиктивна вредност износи 0,969.
Закључак: Сматрамо да EUS метода представља одличну методу за дијагностиковање холедохолитијазе и да би требала
бити стандард у дијагностиковању холедохолитијазе, посебно код пацијената са малим или умереним, клинички утврђеним
ризиком од холедохолитијазе.
Кључне речи: холедохолитијаза; ендоскопска ултрасонографија; ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија

ENDOSCOPIC ULTRASONOGRAPHY FOR DIAGNOSING CHOLEDOCHOLITHIASIS

Author: Aleksandar Topličanin, Katarina Trajković
e-mail: aleksandartoplicanin4@gmail.com
Mentor: Full prof. Miodrag Krstić
Clinic for Gastroenterology and Hepatology, Clinical Center of Serbia, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Choledocholithiasis is the presence of a gallstone in the common bile duct. Diagnosis of choledocholithiasis is usually
a challenge and requires use of sophisticated and invasive methods such as MRCP (magnetic resonance
cholangiopancreatography), computed tomography or ERCP (endoscopic retrograde cholangio-pancreatography). ERCP is usually
considered to be the best nonoperative diagnostic method. However, ERCP is highly invasive procedure, followed by many
complications. Because of this it is necessary to develop another diagnostic procedure, less invasive, but with similar diagnostic
accuracy. One of the methods that shows promising results is EUS (endoscopic ultrasonography).
The Aim: Our goal was to prove efficiency of EUS in diagnosis of choledocholithiasis among Serbian patients in last 5 years.
Material and Methods: This was retrospective cross-sectional study which included 192 patients, who came to Clinic for
Gastroenterology and Hepatology, in the period from 2013. to 2018. with clinically assessed suspicion of choledocholithiasis. All the
patients were examined using apparatus Olympus with radial probe. Test results from EUS were compared with results we got from
ERCP or surgical removal of stones. Using those results we were able to calculate sensitivity and specificity of EUS method.
Results: By using standardized formulas for calculating sensitivity and specificity we came up with this results: Sensitivity of EUS
method was 0.969; specificity was 0.960; overall accuracy was 0.964; negative predictive value was 0.969; positive predictive value
was 0.967.
Conclusion: We think that EUS method is an excellent method for diagnosis of choledocholithiasis and that it should be used as a
standard procedure for diagnosis of choledocholithiasis, especially for patients with low or intermediate clinically assessed risk for
choledocholithisais.
Keywords: choledocholithiasis; endoscopic ultrasonography; endoscopic retrograde cholangiopancreatography

Kopaonik, 2018.
460