Page 932 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ПРЕДИКТИВНА ВРЕДНОСТ ГУСТИНЕ ПСА У ДИЈАГНОЗИ КАРЦИНОМА ПРОСТАТЕ

Аутор: Снежана Милошевић, Милорад Стојадиновић
e-mail:snezamiloseivic07@gmail.com
Ментор: проф. др Мирослав Стојадиновић
Клиника за урологију и нефрологију, Клинички центар Крагујевац, Медицински факултет Универзитета у Крагујевцу

Увод:Скрининг карцинома простате (КП) са само простата специфичним антигеном (ПСА) доводи до бројних непотребних
биопсија и преувеличане дијагнозе. Иако је густина ПСА (ПСАД) лако доступна за израчунавање, претходни водичи
показали су контрадикторне налазе у погледу корисности доношења одлука на основу њене вредности.
Циљ рада: Циљ рада је процена предиктивне вредности густине ПСА у дијагнози КП.
Материјал и методе: Спроведена је ретроспективна анализа патохистолошких извештаја особа код којих је учињена
ултразвуком вођена биопсија простате на уролошком одељењу Клиничког центра Крагујевац, у периоду од јануара до
септембра 2017. Анализирана је старост болесника, вредност серумског нивоа ПСА, дигито ректални преглед (ДРП),
волумен простате, и ПСАД. Примарни циљ студије је предвиђање КП на биопсији. Поређене су клиничке карактеристике
болесника са и без утврђених КП. Логиситичка регресиона анализа је коришћена за идентификацију и квантификацију
потенцијалних и независиних предиктора КП.
Резултати: КП је утврђен код 70 (42,2%) од укупно 166 болесника. Медијана старости болесника, вредности ПСА, запремина
простате и ПСАД су биле, респективно, 68 година (у распону:51-88), 10,2 нг/мл (у распону:0,86-753,6), 48 мл (у распону: 16-
207) и 0,24 нг/мл/мл (у распони: 0,03-37,38). ДРП је био позитиван код 11,4% болесника. Утврђене су статистички значајне
разлике у нивоу укупног серумског ПСА, волумену простате, ПСАД и ДРП између група са карциномом и без карцинома.
Мултиваријантна анализа је утврдила да су ПСАД и ДРЕ независни предиктори присуства КП. Наш модел резултирао је
површином испод криве од 73,6% и надмашио је појединачне предикторе (ПСА 68,4%, ПСАД 70,6% и ДРЕ 61,4%,
респективно).
Закључак: Наши резултати су потврдили претходне извештаје да густина ПСА сама или у моделу помаже у смањењу
непотребних биопсија. Модел је показао добру/умерену дискриминациону способност која надмашује појединачне
предикторе. Међутим, пре него што га можемо препоручити у клиничкој пракси за предвиђање КП, неопходна је анализа
веће и свеобухватније базе података.
Кључне речи: Карцином простате;биопсија простате; ПСА; ПСАД

THE PREDICTIVE VALUE OF PSA DENSITY IN THE DIAGNOSIS OF PROSTATE CANCER

Author: Snezana Milosevic, Milorad Stojadinovic
e-mail: snezamiloseivic07@gmail.com
Mentor: Full Prof. Miroslav Stojadinovic
Clinical for Urology and Nephrology, Clinical Centre Kragujevac, Faculty od Medicine University of Kragujevac

Introduction:Screening for prostate cancer using prostate-specific antigen (PSA) alone leads to an unnecessary biopsying and
overdiagnosis. PSA density (PSAD) is easily accessible, but early evidence on its use for biopsy decisions was contradictory in
guidelines.
The Aim:The aim of the present study was to evaluate their predictive value in prostate cancer (PC) diagnosis.
Material and Methods: We retrospectively examined the medical records of patients who had undergone ultrasound-guided
prostate biopsy, at the Clinical Centre Kragujevac, department of Urology, from January 2017 until September 2017. The analysis
comprised patient’s age, serum PSA, prostate volume, digital rectal examination (DRE) and PSAD. The primary outcome was the
detection of PC on biopsy. Clinical characteristics were compared among these two groups. Logistic regression was used to identify
and quantify the potential and independent predictors of PC.
Results: PC was detected in 70 (42.2%) of a total of 166 patients. Prebiopsy median patient age, PSA, prostate volume, PSAD were,
respectively, 68 years (range: 51-88), 10.2 ng/ml (range: 0.86–753.6.), 48 ml (range: 16–207), and 0.24 ng/ml/ml (range: 0.03–
37.38). DRE was positive in 11.4% of patients. The differences in the serum total PSA, volume prostate, PSAD and DRE were
statistically significant between the cancer and noncancer groups. Multivariate analysis revealed that PSAD and DRE were
independent predictors of PC. Our model resulted in an area under the receiver operating characteristic curve of 73.6% and
outperformed individual predictors (PSA 68.4%, PSAD 70.6%, and DRE 61.4%, respectively).
Conclusion: Our results confirm previous evaluations that PSAD by itself or in the model helps reduce unnecessary biopsies. The
model showed good/moderate discrimination and outperformed individual predictors. However, before recommending its use in
clinical practice, a larger and more complete database may be used in terms of prediction of the PC.
Keywords: Prostatic carcinoma; Prostate biopsy; PSA; PSA density

Kopaonik, 2018.
926