Page 749 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

ХИРУРШКИ ТРЕТМАН ПЕРФОРАЦИЈЕ КАРЦИНОМА ЖЕЛУЦА

Аутор: Дарко Ковачевић, Урош Гуглета, Немања Иванковић
e-mail: kovacevicdar@gmail.com
Ментор: доц. др Небојша Игњатовић
Катедра за Хирургију, Медицински факултет Универзитета у Нишу

Увод: Перфорација представља ретку и озбиљну компликацију карцинома желуца (КЖ) са високом стопом болничког
морталитета (8-82%).
Циљ рада: Постављен је циљ да се одреде клиничко-патолошке караткеристике и адекватан хируршки приступ код
пацијената са перфорацијом карцинома желуца (ПКЖ).
Материјал и методе: Од укупног узорка од 376 пацијената оперисаних због КЖ, ретроспективно је обрађено 11 случајева са
ПКЖ. Клиничко-патолошке карактеристике узете у обзир обухватале су стадијум узнапредовалости тумора, стопу
преживљавања као и хируршки третман пацијената.
Резултати: Перфорација карцинома желуца је била најчешћа у III стадијуму (8 пацијената) и IV стадијуму (3 пацијента)
болести, док ни један случај перфорације у I и II стадијуму КЖ није опажен. Сви пацијенти су имали инвазију серозе и
метастазе у лимфним нодусима. Ограничена лимфаденектомија (D0, D1) је извршена код 8 пацијената, а проширена
лимфаденектомија (D2, D3) код 3 пацијента. Хитној гастректомији је подвргнуто 8 пацијената (72,8%), односно субтоталној 5
пацијената (45,5%), а тоталној гастректомији 3 пацијента (27,2%). Преостала три пацијента (27,2%) подвргнута су
оментопластици. Укупна 30-дневна стопа морталитета је износила 46%. Стопа преживљавања је била виша међу
пацијентима подвргнутим куративној ресекцији желуца (75,77±68,88 дана) у односу на пацијенте код којих је рађена
оментопластика (18,00±24,43 дана). Разлика између третмана у ове две групе пацијената је била значајна (p<0,05).
Закључак: ПКЖ је захтевала хитну операцију. Куративна ресекција желуца је побољшала стопу преживљавања код
пацијената са потенцијално излечивин малигнитетом желуца. Знатно лош исход након ПКЖ доводи се у везу са лошим
општим стањем пацијента као и степена узнапредовалости болести.
Кључне речи: карцином желуца; операција; перфорација; преживљавање

SURGICAL TREATMENT OF PERFORATION OF GASTRIC CANCER

Author: Darko Kovacevic, Uros Gugleta, Nemanja Ivankovic
e-mail: kovacevicdar@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Nebojsa Ignjatovic
Department of Surgery, Faculty of Medicine University of Nis

Introduction: Perforation represents a rare and severe complication of gastric cancer (GC) with a large hospital mortality (8-82%).
The Aim: The aim of this study is to evaluate the clinical-pathological features in patients with perforated gastric cancer (PGC) and
to advise the surgical treatment options.
Material and Methods: A total of 11 patients with PGC were retrospectively reviewed among 376 consecutive cases of GC
operated. Te clinical-pathological features including tumor stage, survival, and the type of treatment were observed.
Results: The perforation was more frequent in stage III (8 patients) and in stage IV (3 patients), but none of the cases in stage I and
II GC were observed. All the patients had serosal invasion and lymph node metastasis. Limited lymphadenectomy (D0, D1) was
performed in 5 patients, and extended lymphadenectomy (D2, D3) in 3 patients. Emergency gastrectomy was performed in 8
(72.8%) patients, subtotal gastrectomy in 5 (45.5%), and total gastrectomy in 3 (27.2%) cases. Three (27.2%) patients were treated
by simple closure with omental patch. The overall 30-day mortality rate was 46%. The survival rate was higher among the patients
who underwent curative resection (75.77±68.88 days) than in those who underwent simple closure with omental patch
(18.00±24.43 days). The difference between the treatments in these groups was signifcant (p < 0.05).
Conclusion: PGC required surgical emergency. Curative resection improved long-term survival in the patients with potentially
curable gastric malignancy. Unsuccessful outcomes after PGC could be attributed to the poor condition of the patients and the
advanced disease stage.
Keywords: gastric cancer; surgery; perforation; survival

Kopaonik, 2018.
743