Page 601 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

KУТАНА ЛОКАЛИЗОВАНА СКЛЕРОДЕРМИЈА У ДЕЧИЈЕМ УЗРАСТУ

Аутор: Даница Пећанац, Милица Сојевић
e-mail:pecanacdanica@yahoo.com
Ментор: доц. др Јелена Стојковић-Филиповић
Клиника за дерматовенерологију, Клинички центар Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Кутана локализована склеродермија (КЛС) је ретка аутоимунска болест, која се карактерише склерозом коже.
Обухвата пет клиничких типова: циркумскриптни (sclerodermia en plaque), линеарни (sclerodermia linearis), генерализовани
(morphoea generalisata), дубоки (morphoea profunda) и булозни облик (sclerodermia bullosa). Разликујемо јувенилну и
адултну форму КЛС. Ток болести је непредвидив, стога терапија представља изазов.
Циљ рада: Утврдити клиничке форме јувенилне КЛС, демографске карактеристике пацијената, корелацију са
лабораторијским и имунолошким параметрима, коморбидитетима и терапијски приступ.
Материјал и методе: Истраживање је обухватило 40 педијатријских пацијената оболелих од КЛС, лечених на Клиници за
дерматовенерологију, КЦС, у десетогодишњем периоду. Подаци су прикупљени из званичне медицинске документације, а
дескриптивна и аналитичка статистичка обрада вршена је у програму „СПСС 20.0“.
Резултати: Од 40 пацијената било је 29 женског (72,5%) и 11 пацијената мушког пола (27,5%). Најчешћа клиничка форма
била је линеарна КЛС, дијагностикована код 25% пацијената. Већина пацијената 31 (77,5%) није имала удружених
коморбидитета. Позитивна породична анамнеза у смислу КЛС утврђена је код 1 пацијента (2,5%). Податак о трауми дало је
3 пацијената (7,5%), о уједу крпеља 13 пацијената (32,5%). Повишен титар IgM антитела на бактерију Borrelia burdgoferi
утврђен је код 4 (15,4%), а IgG код 3 пацијената (11,5%). Повишен титар АНА антитела имало је 13 пацијената (40,6%). Код 28
пацијената (70%) ординирана је пулсна интравенска кортикостероидна терапија у форми дексаметазона. Није утврђена
статистичка значајност у броју циклуса дексаметазонских пулсева, код различитих форми КЛС (p=0,52), као ни поређењем
међусобних форми КЛС и броја циклуса (p>0,05). Метотрексат је примало 24 пацијената (60%), од којих 21 пацијент (87,5%)
у комбинацији са пулсном кортикостероидном терапијом.
Закључак: КЛС је непредвидивог тока, те је значајна рана дијагноза и адекватна терапија, посебно код педијатријске
популације. Неопходне су нове стратегије третмана и студије дуготрајног праћења ради бољих ефеката и дефинитивних
закључака.
Кључне речи: кутана локализована склеродермија, деца, АНА, дексаметазон, метотрексат

LOCALIZED SCLERODERMA IN CHILDHOOD

Author: DanicaPećanac, Milica Sojević
e-mail: pecanacdanica@yahoo.com
Mentor: Assist. Prof. Jelena Stojković-Filipović
Clinic of dermatovenerology, Clincal centre of Serbia, Faculty od Medicine University of Belgrade

Introduction: Localized scleroderma (LoS) is rare autoimmune disease, caracterized with skin fibrosis. Five LoS subtypes are
distinguished: plaque (sclerodermia en plaque), linear (sclerodermia linearis), generalized (morphoea generalisata), deep
(morphoea profunda) and bullous (sclerodermia bullosa). LoS has juvenile and adult form. The disease hasn’t predictable course,
therefore the therapy is challenge.
The Aim: To determine clinical forms of juvenile LoS, demographic characteristics of patients, correlation with laboratory and
immunological parameters, comorbidites and therapeutic approach.
Material and Methods: The study included 40 pediatric patients with LoS, treated at the Clinic for Dermatovenerology, CCS, for ten
years. The data were collected from the official medical documentation of the patients. Descriptive and analytical statistical
processing was done in the program ” SPSS 20.0.”
Results: Of 40 patients, there were 29 females (72.5%) and 11 male (27.5%). The most common was linear LoS, diagnosed in 25%
patients. The majority of the patients 31 (77.5%) hadn’t associated comorbidites, positive family history of LoS had 1 patient (2.5%).
Trauma was established in 3 patients (7.5%) and 13 have reported tick bite (32.5%). Elevated IgM antibodies for Borrelia burgdoferi
were found in 4 (15.4%) and IgG in 3 patients (11,5%). Elevated titer ANA antibodies had 13 patients (40.6%). Pulse intravenous
corticostreroid therapy in form of dexamethasone was administered in 28 patients (70%). There wasn’t statistical significance in the
number of dexamethasone pulse cycles in different LoS forms (p=0.52), nor was the comparison between the LoS and number of
cycles (p>0.05). Metotrexate was administered to 24 (60%) patients, for 21 patients (87.5) combined with pulse corticosteroid
therapy.
Conclusion: LoS has unpredictable curse, so early diagnosis and adequate therapy are important especially in pediatric population.
New treatment strategies and long-term follow-up studies are needed for better effects and definite conclusions.
Keywords: localized scleroderma, children, ANA, dexamethasone, methotrexate

Kopaonik, 2018.
595