Page 594 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
ИСПИТИВАЊЕ ПЛУЋНЕ ФУНКЦИЈЕ КОД БОЛЕСНИКА СА СИСТЕМСКОМ СКЛЕРОЗОМ. РАЗЛИКЕ У ОГРАНИЧЕНОМ И
ДИФУЗНОМ ОБЛИКУ БОЛЕСТИ

Аутор: Марина Вујовић, Ненад Василић
e-mail: marina.vujovic94@gmail.com
Ментор: кл. асист. др сци мед. Предраг Остојић
Институт за реуматологију у Београду, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Оштећење плућа је једна од најтежих манифестација и најчешћи узрок преверемене смрти болесника са системском
склерозом (SSc).
Циљ рада: Да се испита учесталост рестриктивног, опструктивног поремећаја вентилације, поремећаја протока у малим
дисајним путевима и поремећај дифузијског капацитета плућа код болесника са SSc, као и разлике у резултатима
испитивања плућне функције код болесника са дифузном и ограниченом SSc(dSSc и oSSc).
Материјал и методе: У истраживање су укључена 93 пацијента са SSc. Код свих пацијената урађена је спирометрија и
испитивање дифузијског капацитета плућа. Присуство рестриктивног поремећаја вентилације било је бележено уколико је
FVC<80% од предвиђеног, опструктивног уколико је PEF<80% и FEV1/FVC<80%, рестриктивно-опструктивног када је FVC<80%
и FEV1/FVC<80%, опструкције малих дисајних путева уколико је MEF 25 <60% и смањеног дифузијског капацитета уколико је
DLCO<80%.
Резултати: Најчешће забележени поремећај плућне функције било је смањење дифузијског капацитета (67,7%), затим
опструкција малих дисајних путева (62,4%), опструктивни поремећај вентилације (26,9%), док је рестриктивни поремећај
вентилације забележен код 7,5% пацијената. Није било пацијената са комбинованим рестриктивно-опструктивним
поремећајем вентилације. Поређењем резултата испитивања плућне функције код болесника са ограниченим и дифузним
обликом болести, утврђено је да нема значајне разлике у учесталости налаза рестриктивног поремећаја вентилације (oSSc :
dSSc= 3,7% : 12,8%, p=0,100), опструктивног поремећаја вентилације (oSSc : dSSc = 29,6% : 23,1%, p=0,480), и опструкције
малих дисајних путева (oSSc : dSSc=68,5% : 53,8%, p=0,150). Насупрот томе, смањен дифузијски капацитет плућа је нађен
значајно чешће (p=0,012) код пацијената са dSSc, у односу на oSSc (82,1% : 57,4%). Просечна вредност трансфер-фактора за
угљенмоноксид (DLCO) била је значајно нижа код болесника са dSSc (oSSc : dSSc= 71,4% : 62,4 %, p=0,005).
Закључак: Смањење дифузијског капацитета плућа и опструкција малих дисајних путева су најчешће, а рестриктивни
поремећај вентилације најређе забележени налази код болесника са SSc. Смањење дифузијског капацитета плућа је чешће
забележено код болесника са dSSc, док су други испитивани поремећаји плућне функције забележени једнако често у оба
облика.
Кључне речи: системска склероза; плућна функција

LUNG FUNCTION IN PATIENTS WITH SYSTEMIC SCLEROSIS. DIFFERENCES AMONG PATIENTS WITH LIMITED CUTANEOUS
SYSTEMIC SCLEROSIS AND DIFFUSE CUTANEOUS SYSTEMIC SCLEROSIS

Author: Marina Vujovic, Nenad Vasilic
e-mail: marina.vujovic94@gmail.com
Mentor: TA Predrag Ostojic

Introduction: Lung involvement is one of the most severe manifestations and the leading cause of death in patients with systemic
sclerosis (SSc).
The Aim: This study aims to analyze frequency of restrictive, obstructive disease, small airway obstruction and decreased diffusing
lung capacity in patients with systemic sclerosis and differences among patients with limited cutaneous systemic sclerosis (lcSSc)
and diffuse cutaneous systemic sclerosis (dcSSc).
Material and methods: 97 patients with SSc were included in this study. Lung function tests, including assessment of lung diffusing
capacity, were performed in all patients. Patients were considered as having restrictive lung disease when FVC is less than 80% as
predicted, obstructive pulmonary disease when PEF is <80% and FEV1/FVC<80%, mixed obstructive-restrictive lung disease when
FVC<80% and FEV1/FVC<80%, small airway obstruction (SAO) when MEF 25 <60% and decreased lung diffusion capacity when DLCO
is less than 80%.
Results: Decreased lung diffusion capacity was noticed in 67.7% of the patients, SAO in 62.4%, obstructive lung disease in 26.9%
and restrictive lung disease in 7.5% of the patients. We did not found patients with mixed obstructive-restrictive lung disease. We
found decreased lung diffusion capacity more frequently in patients with dcSSc (dcSSc/lcSSc: 82.1%/57.4%, p=0.012). Decreased
value of the transfer factor for carbon monoxide (DLCO) was also observed more frequently in patients with dcSSc (dcSSc/lcSSc:
62.4%/71.4%, p=0,005). We did not notice a significant difference in frequency of restrictive lung disease (lcSc/dcSSc: 3.7%/12.8%,
p=0.100), obstructive lung disease (lcSSc/dcSSc: 29.6%/23.1%, p=0.480) and SAO (lcSSc/dcSSc: 68.5%/53.8%, p=0,150) when the
two subgroups of patients were compared.
Conclusion: Decreased lung diffusion capacity and SAO are the most common pulmonary manifestations, while restrictive lung
disease is the least common. Decreased lung diffusion capacity was observed more frequently in patients with dcSSc, while other
pulmonary findings are equally frequent in both forms of the disease.
Key words: systemic sclerosis; pulmonary function

Kopaonik, 2018.
588