Page 567 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

УТИЦАЈ КОМОРБИДИТЕТА НА ГУБИТАК ПРОТЕИНА ПЕРИТОНЕУМСКИМ ДИЈАЛИЗАТОМ КОД БОЛЕСНИКА КОЈИ СЕ ЛЕЧЕ
ПЕРИТОНЕУМСКИМ ДИЈАЛИЗАМА

Аутор: Косана Стишовић, Јелена Стојановић
e-mail: kstisovic@gmail.com
Ментор: доц. др Александра Кезић
Клиника за нефрологију, Клинички центар Србије, Медицинскифакултет Универзитетa у Београду

Увод: Још увек је спорно питање да ли је губитак протеина и албумина перитонеумским дијализатом већи код болесника са
дијабетесом него код оних без њега. Фактори укључени у губитак протеина и албумина перитонеумским дијализатом и
њихова повезаност са коморбидитетом нису јасно дефинисани.
Циљ рада: Циљовестудијебио је утврђивање повезаности између перитонеумских клиренса протеина и албумина и укупног
коморбидитета, укључујући и diabetes mellitus.
Материјал и методе: Анализирано је 72 превалентна болесника са хроничног програма лечења перитонеумским
дијализама. Поред процене коморбидитета по Дејвису одређивани су перитонеумски клиренси протеина (ProtCl) и абумина
(AlbCl) уз транспортне карактеристике перитонеума(D/PCr). Одређивани су следећи биохемијски параметри: серумске
вредности креатинина, урее, C-реактивни протеин, албумина и протеина и концентрације урее, креатинина, албумина и
протеина у 24h перитонеумском дијализату и 24h урину.
Резултати: Међу испитиваним пацијентима 28 (38,9%) је имало дијабетес. У поређењу са пацијентима који нису болесници
са дијабетесом, имали су значајно нижи ниво серумског албумина (32.21 ± 4.87 према 34.73 ± 4.02 g/l; p=0.027).
Дијабетичари су имали значајно већу албуминурију (637 ± 1068.12; према 180.59 ± 415.92 mg/дан p =0.005), а нису имали
већи губитак протеина и албумина перитонеумском дијализом. Мултиваријантном регресионом анализом (p =0.022)
потврђена је позитивна повезаност између перитонеумског (AlbCl) и (D/PCr). Поред тога, мултиваријантном анализом
потврђена је и негативна повезаност перитонеумског AlbCl и серумских албумина (p =0.022). Повезаност перитонеумског
AlbCl, системске инфаламције мерене вредностима CRP-a и коморбидитета није потврђена.
Закључак: Већи губици албумина повезани су са брзим транспортерима за мале молекуле. Коморбидитет, укључујући и
diabetes mellitus и инфламација немају утицај на повећан губитак протеина и албумина перитонеумским дијализатом.
Кључне речи: коморбидитет; перитонеумски клиренс абумина; diabetes mellitus; перитонеумска дијализа

THE INFLUENCE OF COMORBIDITY AND PERITONEAL PROTEIN LOSS IN PATIENTS TREATED WITH PERITONEAL DIALYSIS

Author: Kosana Stisovic, Jelena Stojanovic
e-mail: kstisovic@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Aleksandra Kezic
Clinic for nephrology Clinical Center of Serbia, School of medicine University of Belgrade
Introduction:The differences in peritoneal protein and albumin loss during peritoneal dialysis between diabetic and non-diabetic
patients are still unresolved issue. Factors involved in peritoneal protein and albumin losses and their association with comorbidity
are not fully defined.
The Aim:The aim of this study was to determine relationship between peritoneal protein and albumin clearance and overall
comorbidity including the presence of diabetes mellitus.
Material and Methods:In the analysis 72 prevalent peritoneal dialysis patients were included. In addition to estimation of
comorbidity by Davies score, peritoneal transport characteristics (D/Pcr), peritoneal protein (ProtCl) and albumin clearance (AlbCl)
with dialysis adequacy tests were determined. Biochemical parameters were determined as follows: serum creatinine, urea, C-
reactive protein, albumin and protein, and urea, creatinine, albumin and protein concentrations in 24 hours peritoneal dialysis and
24h urine.
Results: Patients with diabetes (28; 38.9%) had significantly lower serum albumins (32.21 ± 4.87 vs. 34.73 ± 4.02 g/L; p=0.027),
compared to those without diabetes. Patients with diabetes had significantly higher albuminuria (637 ± 1068.12; vs. 180.59
±415.92 mg/day; p=0.005), but not a greater loss of albumin and protein by peritoneal dialysis. A positive association found
between AlbCl and D/Pcr, was also confirmed by multivariate analysis (p=0.022). In addition, in multivariate analysis, the
independent association with AlbCl was observed for albumins (p=0.002). There were not associations between peritoneal
AlbCl, ProtCl, systemic inflammation as represented by CRP level and comorbidity.
Conclusion:Higher peritoneal albumin losses were associated with fast peritoneal transport for small solutes. Neither
inflammation nor diabetes mellitus and overall comorbidity were associated with peritoneal protein and albumin clearances.
Keywords: comorbidity; peritoneal clearance of albumin; diabetes mellitus; peritoneal dialysis

Kopaonik, 2018.
561