Page 411 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

МЕХАНИЧКА ТРОМБЕКТОМИЈА У АКУТНОМ МОЖДАНОМ УДАРУ

Аутор: Маша Рапајић, Александар Шипка
e-mail: rapajic.masa@gmail.com
Ментор: асист. др Александар Спасић, асист. др Жељко Живановић
Центар за радиологију Клиничког центра Војводине, Медицински факултет Нови Сад, Универзитет у Новом Саду

Увод: Мождани удар представља један од водећих узрока морбидитета и морталитета данашњице. Узрок акутног
исхемијског можданог ударa (АМU) је оклузија крвног суда, у чијем се лечењу поред стандардне интравенске
тромболитичке терапије (ivТТ), примењује и ендоваскуларна инвазивна процедура механичка тромбектомија (МТ).
Циљ рада: Испитати да ли ендоваскуларна инвазивна процедура механичка тромбектомија доприноси успеху у терапији
АМU и у којој мери,те да се упореди њена ефикасност у односу на примену интравенске тромболитичке терапије.
Материјал и методе: Истраживање је обухватало 31-ог пацијента са АМU насталим услед оклузије a.cerebri mediae (ACM),
који су су подељени у две групе – Група 1: 20 пацијената којима је апликована ivТТ унутар 4,5 сата од настанка симптома;
Група 2: 11 пацијената који су поред ове терапије подвргнути и МТ (ivТТ+МТ) унутар 6 сати. На нативном СТ
снимку,начињеном након 24 сата,је за сваког пацијента извршена волуметријска анализа у софтверу Carestream Diagnostic
PACS у циљу утврђивања процента територије АСМ захваћене инфаркцијом. Затим је спроведена статистичка анализа у
програму IBM SPSS Statistics 23.0.0,помоћу Студентовог Т теста,како би се утврдило постојање статистички значајне разлике
у успеху ivTT+МТ у односу на ivТТ. Такође је анализиран утицај времена почетка терапије и старости пацијената на волумен
територије захваћене инфаркцијом,коришћењем Pearson-овог теста корелације.
Резултати: Утврђено је да је просечна захваћеност територије АСМ инфаркцијом у Групи 1 (57,515%) статистички значајно
већа у односу на Групу 2 (23,167%)тј. да је просечан волумен територије АСМ спашен од настанка инфаркције статистички
значајно већи у Групи 2 (76,833%) него у Групи 1 (42,485%). Такође је установљено да код обе групе не постоји статистички
значајна корелација између времена од настанка симптома до почетка терапије и волумена инфаркције (али унутар
предвиђених временских граница),као ни између година старости пацијената и волумена инфаркције.
Закључак: МТ у комбинацији са ivТТ статистички значајно доприноси смањењу процента захваћености паренхима
инфаркцијом (тј.повећању величине спашене територије) у односу на самостално примењену ivТТ.
Кључне речи: механичка тромбектомија; интравенска тромболитичка терапија; акутни мождани удар, волуметријска
анализа

MECHANICAL THROMBECTOMY IN ACUTE CEREBRAL STROKE

Author: Maša Rapajić, Aleksandar Šipka
e-mail: rapajic.masa@gmail.com
Mentor: TA Aleksandar Spasić, TA Željko Živanović
Center for Radiology of Clinical center of Vojvodina, Faculty of Medicine Novi Sad, University of Novi Sad

Introduction: Stroke is one of the leading causes of morbidity and mortality nowdays. Cause of acute ischemic stroke (AIS) is blood
vassel occlusion, treated not only by intravenous thrombolytic therapy (ivТТ),but by endovascular invasive procedure mechanical
thrombectomy (МТ) too.
The Aim: To study if MT contributes to success in treatment of AIS and to which extent, plus to compare its efficacy with ivТТ.
Material and Methods: The study included 31 patients with AIS caused by occlusion of a.cerebri media (ACM),who were devided in
two groups – Group 1: 20 patients who received ivTT within 4.5 hours from beginning of symptoms; Group 2: 11 patients who
were, in addition to this therapy, treated by MT (ivTT+MT)within 6 hours. On unenhanced CT images,made after 24
hours,volumetric analysis in Carestream Diagnostic PACS was conducted, in order to identify percentage of ACM vascularisation
territory which is affected by infarction.Statistical analysis in IBM SPSS Statistics 23.0.0 was performed in order to determine if
there is statistical difference in efficacy between ivTT+MT and solitary ivTT,using Student T test. Moreover,impact of therapy’s
beginning time and patients’ age on volume of infarcted territory was analysed using Pearson’s correlation test.
Results: It was obtained that average infracted territory of ACM in Group 1 (57.515%) was significantly larger comparing to Group 2
(23.167%) i.e. average territory saved from infarction is significantly larger in Group 2 (76.833%) than in Group 1 (42.485%).
Moreover,it was found that there was not statistically significant correlation neither between the time from beginning of symptoms
to beginning of therapy and the volume of infarction (but within mandatory time),nor between the age of patient and the volume
of infarction.
Conclusion: MT combined with ivTT significantly contributes to the decrease of percentage of territory affected by infarction (i.e. to
the increase of volume of saved territory) comparing to solitary ivTT.
Keywords: mechanical thrombectomy; intravenous thrombolytic therapy; acute ischemic stroke; volumetric analysis

Kopaonik, 2018.
405