Page 409 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

ДИЈАГНОСТИКА АХАЛАЗИЈЕ МАГНЕТНОМ РЕЗОНАНЦОМ

Аутор: Бојана Потпара, Тарик Плојовић
e-mail: potparabojana95@gamil.com
Ментор: доц. др Александра Ђурић- Стефановић
Kaтедра за радиологију, Kлиника за дигестивну хирургију, Клинички центар Србије, Медицински факултет Универзитета у
Београду

Увод: Ахалазија је хронични моторни поремећај једњака који се карактерише одсуством перисталтике тела једњака и
немогућношћу доњег езофагеалног сфинктера (ДЕС) да се адекватно релаксира током акта гутања. Иако се манометрија
сматра златним стандардом, радиолошка дијагностика је и даље незаобилазна у дијагностичком алгоритму овог обољења.
Развојем и технолошким усавршавањем магнетне резонанце (МР), омогућена је примена ове радиолошке методе у
дијагностици ахалазије.
Циљ рада: Приказивање дијагностичких могућности и ограничења МР, технике прегледа МР-ом и испитивање степена
слагања функционалне МР (фМР) и манометрије у процени типа ахалазије.
Материјал и методе: На основу резултата манометрије утврђен је један од три типа ахалазије. Истим болесницима је у
преоперативном периоду учињен преглед МР-ом на основу кога смо утврђивали ширину лумена једњака, дебљину зида
једњака, перисталтичку активност и пражњење једњака. Капа тестом је испитиван степен слагања МР и манометрије, као
референтне методе у процени типа ахалазије.
Резултати: Подела ахалазије на три типа манометријом, условила је и нашу поделу болесника на три групе: 14 болесника
(27,5 %) има ахалазију тип 1, 31 болесник (60,8%) тип 2 и 6 (11,8%) има тип 3. Добијено је да постоји статистички значајна
разлика у просечној дебљини зида једњака мереној у аксијалној равни у нивоу леве преткоморе између типа 1 и типа 3 (p=
0,015), као и типа 2 и 3 (p=0,021). Пронађена је статистички значајна разлика у просечној дебљини зида дисталног дела
једњака мерена 3цм изнад езофагогастричног прелаза( ЕГП) између типа 1 и типа 3 (p=0,001) као и типа 2 и 3 (p=0,009).
Вредност Капа коефицијента слагања између МР и манометрије је 0,672 (p>0,001).
Закључак: Наше истраживање је показало да постоји добро слагање између манометрије и МР у процени три различита
типа ахалазије. На основу тога, закључујемо да се МР као дијагностичка метода може користити у успешној процени
функције ДЕС-а а тиме и различитих типова ахалазије.
Кључне речи: једњак; ахалазија; манометрија; функционална МР

DIAGNOSTIC OF AHALASES WITH MAGNETIC RESONANCE

Author: Bojana Potpara, Tarik Plojović
e-mail: potparabojana95@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Aleksandra Đuric-Stefanović, Department of Radiology, Clinic for Digestive Surgery, Clinical Center of Serbia,
Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Achalasia is a chronic motor esophageal disorder characterized by the absence of peristalsis of the esophageal body
and lower esophageal sphincter (LES) to relax during the swallowing act. Although, manometry is considered as a "gold standard",
radiological diagnosis is still crucial in the diagnostic algorithm of achalasia. The development and technological improvement of
magnetic resonance (MRI) enables its application.
The Aim: Presentation of MRI capabilities and its limitations, MRI examination techniques and testing correlation between
functional MRI (fMRI) and manometry, in the assessment of the type of achalasia.
Material and Methods: Based on the results of manometry, one of the three types of achalasia are identified. We observed the
luminal width of the esophagus, thickness of the esophageal wall, peristaltic activity and its empting. The Kapa test has assessed
the degree of agreement between MRI and manometry as a reference method.
Results: According to three types of achalasia we identified 14 (27.5%) patients with type 1, 31 (60.8%) with type 2 and 6 (11.8%)
with type 3. Based on the mean values of esophageal wall thickness, we found statistically significant difference measured at the
axial plane at the left atrial level, between type 1 and 3 (p = 0.015), as well as type 2 and 3 (p = 0.021). The statistically significant
difference due to wall thickness was found at the axial level measured 3cm above the esophagogastric junction (EGJ) between type
1 and type 3 (p = 0.001) and type 2 and 3 (p = 0.009). The value of the coefficient of agreement between manometry and MRI was
0.672 (p <0.001).
Conclusion: Based on agreement between manometry and MRI we conclude that MRI can be useful diagnostic method in the
assessment of LES function and differentiation achalasia types.
Keywords: esophagus; achalasia; manometry; functional MRI

Kopaonik, 2018.
403