Page 399 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

УТИЦАЈ ХАШИМОТО ТИРОИДИТИСА И ДРУГИХ ФАКТОРА НА ИСХОД ПОСТОПЕРАТИВНЕ АБЛАЦИЈЕ РЕЗИДУАЛНОГ
ТИРОИДНОГ ТКИВА НАКОН ПРВЕ ДОЗЕ ЈОДА-131 КОД ПАЦИЈЕНАТА СА ДИФЕРЕНЦИРАНИМ КАРЦИНОМОМ ШТИТАСТЕ
ЖЛЕЗДЕ

Аутор: Стефана Цветковић, Марко Стевановић, Урош Ђурковић
e-mail: stefanacvetkovic131@gmail.com
Ментор: проф. др Милена Рајић
Центар за нуклеарну медицину, Клинички центар Ниш, Медицински факултет, Универзитет у Нишу

Увод: Аблативна терапија резидуалног тироидног ткива са радиоактивним јодом-131 (РA) је индикована код већине
пацијената са диферентованим карциномом штитасте жлезде (ДТЦ) након тироидектомије. Многи фактори могу утицати на
исход радиојодне аблације, као што су ниво преаблативног серумског стимулисаног тироглобулина (st-Tg), величине
тумора, пол и старост пацијента,апликована активност 131 I-a и придружене тироидне болести .
Циљ рада: Процена утицаја Хашимото тироидитиса и других фактора на исход постоперaтивне аблације резидалног
тироидног ткива након примене од 3,7 GBq јода -131 код пацијената са ДТЦ.
Материјал и методе: Након 6 до 12 месеци, резултати РА су процењени код 92 пацијента старосне доби од 16 до 81 годинa.
Комплетана РА дефинисана је као визуелно недектабилна радиоактивност у тироидној ложи или другој локализацији на
контролном сцинтиграму са 131 I-NaI (DxWBS), концентрација st-Tg<2 ng/ml и негативна TgAt у време извођења DxWBS.
Резултати: Комплетна РА постигнута је код 64,1 % пацијената. Хашимото тиреоидитис дијагностикован је хистопатолошки
код 25,0% болесника са ДТЦ. Између две групе пацијената са комплетном и некомплетном РА није било статистички
значајне разлике у односу на године старости у време операције и преаблативне серумске концентрације, мада су
болесници са комплетном аблацијом имали нижи средњу вредност st-Tg (p=0,061). Комплетан одговор на терапију
2
регистрован је код знатно више жена него мушкараца (X =5,80, p<0,05). Међутим, у односу на придружени Хашимото
2
2
2
тиреоидитис (X =0,772; p=0,308), хистопатолоски тип (X =0,039; p=0,843), и Т (X =5,95; p=0,203) категорију тумора, није било
статистички значајне разлике између две групе. Логистичком регресионом анализом показано је да је пол имао значајан
утицај.
Закључак: Резултати су показали да је од испитиваних фактора једино пол имао значајан утицај на исход аблације, док
придружени Хашимото тиреоидитис, старост пацијената, патохистолошки тип и Т категорија тумора, као и преаблативни st-
Tg нису значајно утицали на исход аблације дозом 3,7GBq.
Кључне речи: Диферентовани тиреoидни карцином; Хашимото тиреоидитис; радиојодна аблација резидуалног тиреоидног
ткива

EFFECT OF HASHIMOTO’S THYROIDITIS AND OTHER FACTORS ON THE POSTOPERATIVE THYROID REMNANT ABLATION OUTCOME
AFTER THE FIRST DOSE OF IODINE-131 IN PATIENTS WITH DIFFERENTIATED THYROID CARCINOMA

Author: Stefana Cvetković, Marko Stevanović, Uroš Đurković
e-mail: stefanacvetkovic131@gmail.com
Mentor: Full Prof. Milena Rajić
Center of Nuclear Medicine, Clinical Center Niš, Faculty of Medicine University of Niš

Introduction: Radioiodine ablation of thyroid rest (RA) is indicated in the majority of patients with differentiated thyroid carcinoma
(DTC) after thyroidectomy.Many factors may have an influence on RA outcome, such as preablative stimulated thyroglobulin (st-Tg)
serum levels, tumor size, gender, age, 131 I activity and associated thyroid diseases.
The Aim: To evaluate the effect of Hashimoto thyroiditis and other factors on the thyroid rest ablation outcome using 3.7 GBq of
iodine-131 in patients with DTC.
Material and Methods: After 6 to 12 months the results of RA were analyzed in 92 patients, aged 16 - 81 years.Thecomplete
131
ablation was defined as visually undetectable thyroid bed activity or elsewhere on the diagnostic I-NaI-whole body scan
(DxWBS), st-Tg serum levels < 2 ng/ml and anti TgAt negative at the same time of DxWBS.
Results: A complete ablation was achieved in 64.1% of patients.Coexisting Hashimoto thyroiditis was found in 25.0% of patients
with DTC.There was not significant difference between patients with complete and incomplete ablation in relation to age at
thyroidectomy and preablative st-Tg, although patients with complete ablation had lower mean value of st-Tg (p=0.061).A
2
complete response to therapy was registered in a larger number of women than men (X =5.80, p<0.05). However, in relation to
2 2 2
associated Hashimoto thyroiditis (X =0.772; p=0.308), tumor histology (X =0.039; p=0.843) and T category (X =5.95; p=0.203)
significant difference was not found. Logistic regression analysis showed that gender had influence on ablation success.
Conclusion: Results showed that among studied factors only gender had significant effect on ablation outcome, while coexisting
Hashimoto thyroiditis, age, tumor histology and T category, as well as preablative st-Tg had no effect on ablation outcome after
application of 3.7 GBq of radioiodine.
Keywords: Differentiated thyroid carcinoma; Hashimoto thyroiditis; radioiodine residual thyroid tissue ablation

Kopaonik, 2018.
393