Page 808 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
МЕТАСТАТСКО ШИРЕЊЕ У РАНИМ СТАДИЈУМИМА КАРЦИНОМА ГРЛИЋА МАТЕРИЦЕ

Аутор: Адела Бјелак
e-mail: adelabjelak92@gmail.com
Ментор: доц. др Милан Докић
Клиника за гинекологију и акушерство, Клинички центар Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Карцином грлића материце је епителни тумор и један је од водећих узрока смрти међу гинеколошким
малигнитетима. Један од примарних начина лечења раних стадијума карцинома је радикална хистеректомија, која носи са
собом велики морбидитет и трајни губитак фертилности.
Циљ рада: Утврдити ризик од метастатског ширења карцинома грлића материце. Указати на могуће модалитете хируршког
лечења у раним стадијумима болести.
Материјал и методе: Овим истраживањем обухваћено је 255 пацијенткиња оболелих од карцинома грлића материце,
дијаметра мањег од 20 мм, у I стадијуму болести. Све пацијенткиње су лечене радикалном хистеректомијом и дисекцијом
лимфних нодуса, а узорци добијени након процедуре су прегледани патохистолошки, како би се утврдили фактори ризика
за метастазирање тумора и ширење путем параметрија.
Резултати: Анализа добијених резултата показала је присуство метастатске болести код 13 пацијенткиња (5,1%). Код 68
(26,7%) пронађена је лимфоваскуларна инвазија (lymphovascular space invasion LVSI), а инвазија параметрија код 13
пацијенткиња (5,1%), и то директним ширењем код 4 (1,6%), жлездама параметрија код 5 (2%), а LVSI параметрија била је
присутна код 4 (1,6%) пацијенткиње. Доказана је значајна повезаност између метастаза у лимфним нодусима и
захваћености параметрија, LVSI, волумена тумора и стромалне инвазије.
Закључак: Ризик од параметријалног ширења болести при негативним лимфним нодусима и без LVSI мањи је од 1%, а
уколико је дубина инвазије, као важан прогностички фактор, ограничена на унутрашњу трећину строме цервикса, ризик је
мањи од 0,5%. Очување параметрија у процедурама које би пацијенткињама очувале фертилитет, носи са собом мали, али
значајан ризик од рецидива болести.
Кључне речи: карцином грлића материце; LVSI; параметријално ширење

METASTATIC SPREAD IN EARLY STAGE CERVICAL CARCINOMA

Author: Adela Bjelak
e-mail: adelabjelak92@gmail.com
Mentor: Assist. Prof. Milan Dokić
Clinic for Gynecology and Obstetrics, Clinical Center of Serbia, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Cervical cancer is malignant epithelial tumor and it represents one of the leading causes of death among
gynecological cancers. Most frequent treatment option in early stage is radical hysterectomy, which brings significant morbidity
and certain loss of fertility.
The Aim: To determine the risk of metastatic spread of cervical cancer and to indicate on possible modalities of surgical treatment
in early stage of disease.
Material and Methods: The research involved 255 patients with cervical cancer less than 20 mm in diameter, in stage I disease. All
patients were treated by radical hysterectomy and lymph node dissection, and samples obtained after procedure are
pathohystologicaly examined in order to determine factors associated with metastasing of cancer and parametrial spread.
Results: The analysis of obtained results showed metastatic involvement in 13 patinents (5.1%). In 68 (26.7%) lymphovascular
space invasion (LVSI) was found, invasion of parametrium in 13 patients (5.1%), by direct spreading in 4 (1.6%), parametrial nodal
involvement in 5 (2%), and parametrial LVSI in 4 (1.6%) patients. There is significant correlation between metastasis in pelvic lymph
nodes and involvement of parametria, LVSI, tumor volume and stromal invasion.
Conclusion: The risk of parametrial spread with negative lymph nodes and without LVSI is less than 1%, and if the depth of the
invasion, as an important prognostic factor, is restricted to superficial third of the cervical stroma, risk is less than 0.5%.
Preservation of parametrium for patients desiring fertility sparing procedures, carries a little, but significant risk of reccurence.
Keywords: Cervical cancer; LVSI; parametrial spread

Kopaonik, 2018.
802