Page 299 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

СПЕЦИФИЧНОСТ И СЕНЗИТИВНОСТ СЕРУМСКОГ ПРОСТАТА СПЕЦИФИЧНОГ АНТИГЕНА У ПАТОХИСТОЛОШКОЈ ДИЈАГНОЗИ
КАРЦИНОМА ПРОСТАТЕ

Аутор: Зијад Шкријељ, Борис Јовановић
e-mail: zijadshkrijelj@gmail.com
Ментор: проф. др Милица Мијовић
Институт за патологију, Медицински факултет, Универзитет у Приштини са привременим седиштем у Косовској Митровици

Увод: Примарна процедура у дијагнози свих патолошких промена у простати је одређивање преоперативних вредности
серумског простата специфичног антигена (ПСА), након које следи дигиторектални преглед и биопсија простате као златни
стандард. Међутим, висока сензитивност и ниска специфичност ПСА теста у дијагнози карцинома простате (КП)
представљају проблем у клиничкој пракси. Други прегледи, лабораторијски, радиографски, ендоскопски, компјутеризована
томографија или магнетна резонанца од помоћи су и примењују се по потреби као допунска метода, првенствено за
одређивање клиничког стадијума КП.
Циљ рaдa: Циљ рада је утврдити дијагностичке перфомансе вредности серумског ПСА у дијагнози КП, простатичне
интраепителне неоплазије (ПИН) и бенигне хиперплазије простате (БХП).
Мaтеријaл и методе: Испитивањем је обухваћено 100 пацијената подељених у три групе: 70 са КП, 20 са ПИН и 10 са БХП.
Пацијенти са ПИН и БХП чинили су контролну групу. Преоперативне вредности ПСА одређене су методом Тандем-Р, а на
основу добијених резултата пацијенти су подељени у групе: 4-10, 11-20, 21-30, 31-40 и >40 нг/мл. Дефинитивна
патохистолошка дијагноза постављена је на рутинским хематоксилин-еозин препаратима. За сваку вредност ПСА код КП
одређена је ареа испод ROC кривуље, сензитивност - СЕ и специфичност - СП.
Резултaти: Преоперативне вредности серумског ПСА код пацијената са КП (медијан-35,82 нг/мл, мин-6 нг/мл, маx-960,40
нг/мл) значајно су веће у односу на ПИН (медијан-9,15 нг/мл, мин-3,16 нг/мл, маx-27,61 нг/мл) и БХП (медијан-8,68 нг/мл,
мин-0,80 нг/мл, маx-31,20 нг/мл). Најбоље дијагностичке карактеристике ПСА показују се при граничној вредности
концентрације од 10 нг/мл (AUC=0,781; СЕ=92,9%; СП=63,3%; p<0,0001).
Зaкључaк: Вредност ПСА је од велике помоћи у дијагностици узнапредовалог, али и почетних форми карцинома простате.
Све вредности ПСА изнад 10 нг/мл свакако треба да побуде значајну сумњу на постојање карцинома простате, пре него на
било коју другу патохистолошку промену.
Кључне речи: карцином простате; простата специфични антиген; сензитивност; специфичност

SPECIFICITY AND SENSITIVITY OF SERUM PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN IN HISTOPATHOLOGICAL DIAGNOSIS OF PROSTATE
CANCER

Author: Zijad Škrijelj, Boris Jovanović
e-mail: zijadshkrijelj@gmail.com
Mentor: Assoc. Prof. Milica Mijovic
Institute of pathology, Faculty of Medicine, University of Pristina with temporary headquarters in Kosovska Mitrovica

Introduction: Primary procedure in diagnosis of all pathological prostate changes is determination of preoperative prostate specific
antigen (PSA) value, followed by digital rectal examination and prostate biopsy as a gold standard. Disadvantage of high sensitivity
and low specificity of PSA testing in diagnosis of prostate cancer (PC) is a problem in clinical practice. Other examinations:
laboratory, radiographic, endoscopic, computer tomography or magnetic resonance imaging are helpful and must be considered as
an additional method, preferably for determining the clinical stage of PC.
The Aim: Aim was to determine the diagnostic performance of PSA value in diagnosis of PC, prostatic intraepithelial neoplasia (PIN)
and benign prostatic hyperplasia (BPH).
Material and Methods: The study included 100 patients divided into three groups: 70 with PC, 20 with PIN and 10 with
BPH. Patients with PIN and BPH were control group. Preoperative PSA values were determined by Tandem-R method, The patients
were divided into subgroups based to PSA level as follows: 4-10, 11-20, 21-30, 31-40 and >40 ng/mL. The definitive
histopathological diagnosis was made on routine hematoxylin-eosin slides. The area under the receiver operating characteristic
curve (ROC), sensitivity-SE and specificity-SP of each PSA level were evaluated for PC.
Results: Preoperative serum PSA levels in patients with PC (median-35.82 ng/mL, min-6 ng/mL, max-960.40 ng/mL) were
significantly higher than with PIN (median-9.15 ng/mL, min-3.16 ng/mL, max-27.61 ng/mL) and BPH (median-8.68 ng/mL, min-0.80
ng/mL, max-31.20 ng/mL). The best diagnostic characteristics of the PSA are on limit value of 10 ng/mL (AUC=0.781; SE=92.9%;
SP=63.3%; p<0,0001).
Conclusion: Serum PSA value is very helpfull in diagnosis of advanced and initial form of PC. All serum PSA level above 10 ng/mL
should certainly excitation significant doubt of the prostate cancer existence, rather than at any other pathological changes.
Keywords: prostate cancer; prostate specific antigen; sensitivity; specificity

Kopaonik, 2018.
293