Naziv Projekta

Nivoi citokina pre i posle histeroskopske polipektomije kod infertilnih pacijentkinja

Sažetak

Neplodnost je problem koji širom sveta pogađa oko 80 miliona parova. Smatra se da je oko 15 % opšte populacije pogođeno ovim problemom. Endometrijalni polipi nastaju kada endometrijum hipertrofiše usled stimulacije estrogenom. Dijagnoza se postavlja na osnovu histeroskopskog, sonografskog ili histerosonografskog nalaza, kada se u kavumu uterusa uočava polip različite veličine.
Endometrijum je veoma dinamično tkivo u kome se dešavaju ciklične promene ne samo u histološkom smislu već i u smislu produkcije velikog broja molekularnih medijatora uključujući adhezione molekule i veliki broj različitih citokina.
Citokini su velika familija proteinskih molekula koji funkcionišu kao medijatori i regulatori ćelijskih komunikacija, kako u fiziološkim tako i u patološkim uslovima. Različite ćelije produkuju citokine delujući na hemotaksu, aktivaciju, proliferaciju i diferencijaciju drugih ćelija. Ćelije koje luče najveće količine citokina su leukociti. Cilj ove prospektivne studije je utvrditi promene u nivoima citokina u tkivu endometrijalnog polipa, endometrijuma, ispirku uterusa i venskoj krvi kod infertilnih pacijentkinja sa endometrijalnim polipom pre i nakon operativnog zahvata.
Ispitivanjem korelacije između ekspresije citokina histološkim i imunohistohemijskim analizama u navedenim tkivima utvrdićemo povezanost između ekspresije citokina u tkivu polipa i endometrijumu u odnosu na izmerene koncentracije u serumu i ispirku uterusa. Ispitivaćemo nivoe sledećih citokina: glikodelina (PP14), IL-6, IL-10, INF-?, TNF-? u serumu infertilnih pacijentkinja sa polipom, kao i infertilnih pacijentkinja bez polipa, u tkivu polipa i okolnom endometrijumu, kao i da pratimo njihov trend u neposrednom postoperativnom toku, odnosno mesec dana nakon histeroskopske polipektomije.
Istraživanje je planirano u vidu otvorene studije preseka na određenom uzorku od 50 pacijentkinja sa endometrijalnim polipom i 30 pacijentkinja bez endometrijalnog polipa koje će biti izvedeno u Ginekološko akušerskoj klinici Narodni front-Beograd u periodu od maja 2012. do novembra 2013. i u Centru za molekulsku medicinu i ispitivanja matičnih ćelija, Fakultet medicinskih nauka, Kragujevac.
Očekuje se da će dobijeni rezultati prvenstveno ukazati na postojanje promena u endometrijumu u smislu alteracije nivoa citokina u tkivu, ispirku i venskoj krvi kod infertilnih pacijentkinja sa endometrijalnim polipom pre i nakon operativnog zahvata.
Korelacijom dobijenih rezultata između ekspresije citokina u tkivu polipa i okolnom endometrijumu i izmerene koncentracije citokina u serumu i ispirku uterusa možemo dobiti važne podatke: kako što jednostavnije pratiti i pripremiti pacijentkinje za fertilizaciju, kao i pratiti terapijski odgovor pacijentkinja nakon polipektomija koje imaju dugogodišnji problem menometroragija.